4026
Канал о детском здоровье и не только. Обратная связь @bessmertnyyy
Сегодня в 20.00 на радио «Серебряный дождь» у меня в гостях врач репродуктолог Ирина Гаврилова. Будем говорить про ЭКО и все что с ним связано.
Читать полностью…
История из прошлого века🙈
Лет 12-14 тому назад ко мне в больницу попала девочка-подросток с сильным атопическим дерматитом, вся в расчесах, кожа сухая, корочки и прочие прелести.
Направили их на госпитализацию “обследоваться” на 2 недели планово.
Была такая порочная практика, всех детей, состоящих на диспансерном учете, летом “обследовать” в больнице (в реальности для ✅). Кому-то это был вариант летнего лагеря без надзора родителей, а кому-то истинное мучение.
Вот она явно была из вторых, стеснялась своих высыпаний, совершенно не хотела торчать в больнице; а мне понятно было что в такой жаре и с минимумом удобств ее дерматит расцветет еще больше.
Но бабушка была непреклонна - “лОжите и лечите”.
Кое как уговорил сделать это попозже, как жара спадет, недели через 2-3.
Чтоб с пустыми руками не отпускать, сказал продолжать уход за кожей почаще, не травмировать/перегревать и для пущего спокойствия назначил абсолютную пустышку - желчегонное Фл..мин, по иронии судьбы оказавшейся растительным экстрактом “бессмертника”. Мотивировал “печень поддержать/почистить перед курсом предстоящего лечения”🤦🏻♂️🙈. Уж очень бабушка вымаливала пилюлю волшебную (этическую сторону моего поступка оставим в прошлом)
Не совсем довольная бабушка и абсолютно счастливая девочка покинули приемное отделение и разумеется я про них забыл.
⠀
Прошло около месяца, но пришла уже мама этой девочки. Напомнила о том эпизоде. Ну думаю - быть жалобе.
Ан нет, рассказала, что как вернулись домой и начали эти “волшебные таблеточки” пить, кожа начала очищаться, постепенно зуд исчез и через некоторое время о дерматите они забыли. И зовет в кабинет ту самую девочку - абсолютно чистая, практически без сухости кожи.
⠀
Я стоял и сквозь туман слышал благодарности:
- Да скольких врачей мы прошли, анализы, диеты, море и т.д. А тут так все просто оказалось, печень почистить.
⠀
Хотелось провалиться сквозь землю.
⠀
На этом моменте я и решил стать аллергологом. Наверное.
А потом уже моя профессор на этот рассказ с повинной ответила:
- Не переживай, есть заболевания, вылечит которое тот доктор, встреча с которым совпадет с самостоятельным наступлением ремиссии. Иди отсюда мальчик, не мешай.
⠀
Вот такое вот плацебо?
Это от моей коллеги на фоне появления нового тренда.
Медицинского инфоцыганства.
«Мы вас научим зарабатывать»
Хотя от коучей хочется слышать «мы вас научим лечить»
Начиная с 2015 года мне стали поступать предложения - напиши книгу.
От разных издательств, с разными условиями.
Сначала я воодушевлялся, затем наоборот. Понимал, что либо ничего нового уже на «детскую» тему не напишу, либо по сравнению со своими коллегами это будет слишком тускло; они уже все написали и незачем улучшать хорошее.
Писал оглавление, пару страниц на интересную тему и забивал. И потом еще. И еще. Но и темы разные, и тексты в разной стилистике, и аудитория разная. Воедино не собрать. В общем 8 лет прошло, а воз и ныне там. Не идет.
Да и как казалось - все уже написано.
Вечная нехватка времени тоже сказывалась, надо работать, а не книжки писать.
Сейчас считается, что медицинские знания обновляются и удваиваются за 3 года.
Написанное забывается, появляются новые исследования.
Почему нет? Самое время.
И время наконец-то появилось.
Итог, собрав волю в кулак я начинаю работу над двумя книгами. Для родителей и для врачей. Задача - обучить, успокоить, дать вектор. Рабочие темы:
Я родился! Что делать дальше?
Это для молодых родителей, которым не выдали инструкцию по эксплуатации ребенка в роддоме. Ведь и правда, что делать то? Здесь будет та самая инструкция «что делать», когда ваша семья стала больше.
Теперь я педиатр? Что дальше?
Это для молодых врачей. По опыту стажировок я вижу - закончив институт доктора не знают, с какой стороны к ребенку подойти, да банально как с родителями разговаривать. Сюда я вложу свой опыт работы и поделюсь с коллегами. И мои друзья тоже поделятся.
От вас жду обратной связи: о чем рассказать, что подробнее осветить, какие ожидания?
Если хорошо пойдет - будет серия книг: разный возраст и разные проблемы.
GO!
Пост для коллег, врачей всех специальностей.
⠀
За прошедшие два дня 4 ребенка, пришедшие с совершенно другими, соматическими проблемами, были с явным расстройством аутистического спектра, видимыми, как говорится, “с порога” и еще 1 малыш в “пограничном” состоянии, лучше уже диагностирует психиатр.
Разумеется все они наблюдаются неврологами, двое в специализированной “неврологической” клинике, получили уже курсы карательной неврологии в виде уколов непонятными вытяжками из крови/мозга животных, различные ноотропы для “питания мозга, Томатисы, нейропсихологов, покатались на лошадях/дельфинах/каруселях для запуска речи, у кого-то логопедический массаж, стресс-терапия (это вообще кошмар, типа напугаем и заговорит) и многое другое. Про аутизм - ни слова.
⠀
Достаточно тяжело быть первым, кто скажет о сложном диагнозе родителям, пришедшим всего-лишь с крапивницей или поносом, но тут уже и мамы давно были готовы, что-то читали и давно догадывались, что несколько облегчило задачу.
⠀
Родители упускают время, теряя его на “торговцев надеждой” с безглютеновой диетой и покатушками на лошадях или наблюдаясь у недостаточно осведомленных специалистов. А их малышу просто нужны обученные родители, прикладные занятия, поведенческая терапия и мягкая поддержка врача и близких.
⠀
29 июня стартуют очередные курсы Елисея Осина, нашего психиатра клиники, который за несколько лет уже обучил немало специалистов и собрал в клинике отличную команду психиатров, выпускников его курсов.
⠀
Я ему безмерно благодарен за его лекции, рассказы и курсы. С ужасом представляю, сколько аутизма я пропускал раньше, не отправляя вовремя детей к психиатру и веря родителям “он у нас просто странненький, весь в папу”, “да просто мальчик, они все позже говорить начинают”.
⠀
В такой, достаточной частой проблеме, хотя бы минимально должен разбираться любой врач, ведь именно он может оказаться первым, кто вовремя заподозрит аутизм или депрессию у ребенка.
Так что если вы хотите прокачать свои навыки в детской психиатрии - очень рекомендую в нашу DocMed Академию на летние курсы Елисея Осина.
Ссылка тут
Самая полная подборка сервисов мониторинга пыльцы по России и миру. Прошу о репосте ♥️
⠀
✅allergotop.com -свои ловушки;Москва и часть Регионов рф, только платный доступ 💴
✅ https://myallergo.ru/pylca/ Санкт-Петербург
✅pollen.club (нет ловушек, анализ по самочувствию +данные от silam)
✅Сервис прогнозы пыления от Яндекса https://yandex.ru/pogoda/moscow (нет ловушек, работает в сезон), как и у gismeteo
✅Тюмень https://www.paracels.net/patients/aktsii/pyltsevoy-monitoring-2022/?ysclid=lfgyv4mfy1625510514
✅Ника -спринг Нижний новгород
https://lab.nika-nn.ru/doctors/pyltsevoy-monitoring/?ysclid=lfjadqrc5w105259849
✅Екатеринбург /channel/ugmkclinic
✅Казань https://pollenlab.ru/now/
✅ norkko.fi пыльцевой мониторинг в Финляндии, подходит для Спб
✅airviro.klab.ee/pollen и ohuseire.ee
Эстония
✅ pasyfo.lu.lv
Измерение качества воздуха и уровня пыльцы в Латвии и Литве
✅ https://www.apsik.com.pl Польша, полезно Калининграду
✅для Дальнего востока, Казахстана и Узбекистана можно смотреть карту пыления Китая http://aqicn.org/map/china/
⠀
❓есть сервис meteo-nova оценивают по температуре
✅ https://www.zaum-online.de/pollen/pollen-monitoring-map-of-the-world.html Мировая интерактивная карта пыльцевых ловушек
✅http://silam.fmi.fi/pollen.html (Европа)
✅www.aaaai.org ежедневный мониторинг пыльцы США, Канады, Эмиратов и др
✅forecast.uoa.gr в Европе
✅ atmosphere.copernicus.eu
Copernicus Atmosphere Monitoring Service - CAMS. Европейские данные по матмодели без ловушек
✅www.pollenwarndienst.at в Европе
✅http://www.meteovista.co.uk в Великобритании и Испании
✅ https://www.pollens.fr/en/ Франция
✅allergy pollen count приложение в Америке https://www.pollen.com/forecast/current/pollen/73344?dnsz=1
✅И еще карта цветения растений по Европе и др странам: www.Polleninfo.org
✅приложение Air Matters
✅приложение real for all (Сербия и Хорватия)
✅ www.pollenwarndienst.at прогноз пыльцы для Австрии, Германии, Швейцарии, Швеции, Испании, Великобритании и Юж Тироля
✅www.pollensa.co.za - Южная Африка
Из каких источников узнаете уровень пыльцы?
Для врачей педиатров
Пока я последнюю неделю болел, сделал несколько вещей для небольшой помощи себе в педиатрической работе и хотел бы поделиться ими с другими педиатрами, вдруг окажется полезно.
1. Инфекции мочевых путей.
Оценка вероятности инфекции мочевых путей у детей возраста от 3 до 23 месяцев с лихорадкой без видимого очага инфекции: 1) оценка претестовой вероятности на основе клинических данных и помощь в решении о необходимости взятия общего анализа мочи и посева мочи; 2) оценка послетестовой вероятности инфекции мочевых путей с учётом результата общего анализа мочи и помощь в решении о начале антибактериальной терапии до получения результата посева мочи.
2. Физическое развитие.
Оценка физического развития ребёнка: расчёт z-score и перцентилей для длины тела, роста, массы тела, отношения массы тела к длине тела, отношения массы тела к росту, индекса массы тела и окружности головы детей на основе данных ВОЗ.
3. Макроцефалия.
Оценка z-score для окружностей головы ребёнка и его родителей и их разницы для определения степени влияния семейных особенностей на окружность головы ребёнка при макроцефалии.
4. Клещевой энцефалит.
Быстрая информация об эндемичности разных регионов по клещевому вирусному энцефалиту на основе данных Роспотребнадзора.
[Ссылка]
Метод Монтессори существует уже почти 100 лет и давно доказал свою эффективность. Особенно активно эта система используется в Европе, но и в России за последние десятилетия появилось несколько сильных монтессори-садов и школ.
Чем мне особенно нравится метод?
Во-первых, он формирует в ребенке ощущение «я могу». Среда построена так, что ребенок с раннего возраста пробует и успешно справляется со «взрослыми» задачами. В возрасте 2-3 лет ребенок может помыть пол и накрыть на стол. В 4-5 лет – приготовить простой обед. В 5-6 лет – складывает четырехзначные числа. Благодаря всему этому монтессори-дети учатся не бояться трудностей, у них появляется вера в себя.
Во-вторых, метод монтессори поддерживает в ребенке естественный интерес к новым знаниям. Дети учатся не из-под палки, а с горящими глазами и жаждой нового. И нет никаких страданий над ДЗ с родителем в ночи.
В-третьих, метод монтессори как бы между делом формирует в детях те самые «софт скиллс», за которые сейчас все так борются. Навыки успешной коммуникации, умение что-то организовать и организоваться самому, умение доводить дело до конца и прочее наиважнейшее.
Теперь что касается сильных монтессори-садов и школ. Мои пациенты очень хвалят СМАЙЛИК. Это сад и начальная школа, где поддерживается высокий стандарт метода (AMI, AMS), педагоги постоянно проходят обучения и повышения квалификации. И кроме того, насколько можно судить по отзывам, педагоги там просто внимательные и неравнодушные люди, что бывает подчас важнее квалификации.
Смайлику уже 17 лет, за эти годы он стал высоко котироваться на образовательных площадках. У него есть свои традиции и своя история. Вокруг него – хорошее родительское комьюнити, в котором приятно общаться и растить детей.
Сад сопровождается логопедом, психологом и педиатром. Масса вариантом групп и расписаний для детей от 0 до 12 лет. Много дополнительных студий.
Но все это – слова, а лучше пойти и увидеть все своими глазами.
Как раз 4 марта, в субботу СМАЙЛИК приглашает на день открытых дверей. По ссылке можно почитать о нем подробнее и записаться - https://smilik-club.ru/parents.html
До Нового года осталось….. всего ничего
Дед Мороз и Снегурочка с удовольствием поздравят ваших детей, проведут с ними интенсивные игры и подарят бурю эмоций!
Выезжаем в сады, школы, квартиры, дома!
У нас свое музыкальное сопровождение и отработанная программа, но мы с радостью можем изменить ее под ваши настроение и предпочтения!
Игры и подход к каждому ребёнку индивидуальны!
Атмосфера новогоднего чуда и праздника придет к вам вместе с нами!❄️
Ребята - студенты театральных вузов, умеющие общаться и контактировать с детьми!
За подробностями сюда👇
WhatsUpp: 8-929-931-56-22
Репост однозначно приветствуется.
Скоро зима, а вместе с ней и традиционные детские зимние развлечения.
Есть ли в них какая-то опасность для ребенка
Есть снег и сосульки
Покажите мне ребенка, который не пробовал снег или сосульки. Малыши познают окружающий мир в том числе через вкусовые ощущения, поэтому лизнуть длинную прозрачную сосульку или откусить кусок снежка — абсолютно нормальное детское желание.
И нет — ребенок не заболеет, потому что от холодного заболеть нельзя.
Здоровому ребенку такой опыт едва ли повредит, особенно если он не ест снег в промышленных масштабах.
Главное не есть грязный городской снег. Желтый тоже не стоит.
Лизнуть качели на морозе
Кто в детстве не мечтал в минус пятнадцать дотронуться языком до железных качелей. Особенно после того, как родители рассказали страшное — если лизнешь, прилипнешь. Некоторых детей такая очевидная информация может притормозить, но:
Если ребенок все-таки лизнул железку? Полейте место прилипания теплой водой или активно подышите на место прилипания и быстро отклейте ребенка, пока не прилип сильнее.
Играть в снежки без варежек
Подростки снимают заботливо надетые мамой шапку и шарф, как только выходят из подъезда, а дети помладше с радостью играют в снежки без перчаток.
Редко какой ребенок сознательно отморозит себе пальцы, потому что заигрался в снежки. Если у него есть болевые ощущения, то он сам наденет перчатки или варежки, когда замерзнет. То же самое касается шарфа, и даже шапки.
Стоит ориентироваться на то, как ребенок в принципе переносит холод и на то, какая погода на улице. Подросток точно сам решит, как ему комфортней одеваться. А младшим детям все-таки стоит подсказывать, какую одежду выбирать.
Кататься с горки на санках и ледянках
В моем детстве мы весело и страшно катались с горок на санках, картонках и других неопознанных ледянках. Даже на старых холодильниках и камерах от больших колес, напоминающих современный тюбинг. И не знали, что безопасней всего кататься на том, что хорошо управляется или имеет руль, как снегокат или лыжи.
А вот лететь с горы на санках, скользких ледянках, а тем более на тюбинге очень опасно — все эти вещи отвратительно управляются. Ребенок может врезаться в дерево или столб и серьезно покалечиться.
Старайтесь кататься в специально отведенных для этого местах — без торчащих пеньков, деревьев, столбов и только на том, что хорошо управляется. И желательно быть при этом в защите — шлеме, налокотниках и наколенниках. Если ребенок чувствует, что ситуация выходит из-под контроля, ему нужно быстро свалиться в бок с санок или тюбинга, чтобы потом просто покатиться на попе.
Ходить на новогодние представления
Все были мальчиками-зайчиками и девочками-снежинками на новогодних утренниках в садике или школе. Но дело в том, что на праздник приходят и здоровые, и больные. Не важно, что половина детей на больничном, как же можно пропустить новогоднее представление. Так что подцепить ОРВИ, грипп или еще что-нибудь риск вполне реальный, особенно на “крупных” мероприятиях.
Кстати совсем не поздно обновить антивирусную базу и сделать себе и ребенку вакцину от гриппа, у нас в ДокДети/ДокМед доступны Ультрикс Квадри и Инфлювак
https://instagram.com/foto_filippova?igshid=YzA2ZDJiZGQ=
Читать полностью…
То же самое можно сказать про соляные пещеры и физиотерапию — все эти «кабинеты» нужны для успокоения родителей и заработка тех, кто их организовывает.
Это просто устаревшая мода, бабушки и дедушки нас водили, теперь и внуков пора. Для лечения «респираторных» заболеваний они совершенно бесполезны. А поход в поликлинику «на процедуры» - только лишний контакт с заразой.
С 4 сентября у моей коллеги Карины Дадашевой стартует 2 поток школы для врачей «Я - детский дерматолог»!
Я тоже решил подтянуть свои знания в дерматологии, у меня каждый второй пациент с разнообразными сыпями и особенностями кожи и по совету коллег, прошедших первый поток, записался на курс.
⠀
Если вы дерматолог/педиатр/аллерголог и хотите не бояться вести пациентов с разнообразными проблемами кожи - вам сюда.
Как я все время говорю - далеко не каждая сыпь = аллергия.
Да и не у всех есть возможность отправить на консультацию к проверенному и грамотному дерматологу, многое приходится лечить самому. И конечно хочется делать это правильно.
⠀
Помимо Карины на курсе вас ждут занятия и с другими специалистами
- дерматолог Евгения Самойлова
- аллерголог Янина Стравье
- ревматолог Анна Сологуб
⠀
54 урока в 18 модулях
Разбор более 100 клинических случаев
Баллы НМО (если вдруг кому нужно)
Ну и всякие там разные бонусы, чек-листы и схемы лечения.
И как итог - новые знания в такой непростой специальности, как дерматология.
Старт 4 сентября, курс рассчитан на 4-6 месяцев.
По моему промокоду Bessmertny25 скидка 25%, что делает курс еще более доступным.
Бонусом к промокоду - индивидуальное занятие со мной по основам аллергодиагностики для 3 случайно выбранных курсантов (видимо будет розыгрыш), очно или онлайн, вам решать.
⠀
Ссылка на курс тут.
https://docderma.getcourse.ru/y/3f23d18
Доброе утро.
Не знаю, все ли присылающие мне утренние сообщения в выходные, читают меня здесь.
Но часть услышит/поймет/не поймет.
Если вам очень хочется задать утром в субботу вопрос, то элементарные правила такие:
- доброе утро
- на связи/могу задать вопрос/простите срочно
- меня зовут/моего малыша зовут
- мы у вас наблюдаемся/мы хотели консультацию/мы просто решили разослать фото всем знакомым врачам
- у нас случилось вот такое….., возраст, описание события, подробности
- да и вообще больше вводных данных.
⠀
Тогда с наибольшей вероятностью вы получите полноценный ответ. Или консультацию.
Но обезличенные фото, что логично, получат логичный ответ. Какой вопрос - такой ответ. На вопрос «что это?», прилагая фото, без других данных, типичный ответ будет таким, ибо другие выводы сделать сложно.
- свежий памперс - вы правы, это какашки, цвет зеленый
- сыпь на лице - спасибо за фото красивого ребенка
- размытые фото кожи - это фотографии
- перевернутые бланки анализов - головоломка
- горло - спасибо, это горло человека
- высыпания в паху - не присылайте мне пожалуйста фото, найдя которые меня могут привлечь
- вы знаете этого доктора - знаю.
⠀
Залог успешного ответа - умение формулировать вопрос и свои мысли. Даже с учетом поступательного разрушения общего образования последние много лет, это совсем не сложно.
Молодые коллеги, ординаторы, студенты...никто не читает художественную литературу, мемуары врачей (Зарубежных)? Абсолютно в каждой книге знаменитого доктора, с мировым именем описывается подробно, как он ВПАХИВАЛ вначале карьеры, да и в середине...перерабатывая, и часто за без доп.оплаты.
Самой довелось подрабатывать в клинике, открытой нейрохирургом,20 лет проработавшим в США. Он рассказывал, как сам себе вырезал образование на коже дома в молодые годы карьеры,т.к. не хватало денег на хорошую страховку, а было уже 2 детей, съем жилья и т.д. А как в Америке упахиваются врачи для будущей хорошей жизни, нашим многим ординаторам и не снилось...
Одной из особенностей современных родителей, по моим ощущениям, является выраженная гипертревожность.
Они ужасно опасаются практически всего, а многочисленные советчики вокруг, как из числа родственников, так и многочисленных коучей-продавашек, эту тревожность только подогревают.
И если с бабушками и подругами бороться еще как-то получается, отговорив от бесконечных диет на ГВ, поливитаминов для здоровья, чудо средств для иммунитета и супербактерий для “правильно какать”, то разнообразные инста-гуру от медицины и представители “несуществующих специальностей” очень прочно заняли свою нишу и изводят молодых мам, навязывая им многочисленные обвинения в неполноценности и как следствие впаривая под конец очередные курсы-улучшайзеры.
⠀
нутрициолог - исключить глютен, лактозу и казеин, он от этого у вас такой беспокойный/не говорит/полтора прыща на попе/да вообще это яд
⠀
нейропсихолог - нельзя слушать музыку/игрушки с фонариками вред/ни в коем случае не читайте сказки после 23.00, навсегда ему психику поломаете и никакая нейроинтеграция не поможет
⠀
консультант по сну - ни в коем случае нельзя спать отдельно, вы этим нарушаете вашу связь с ребенком и ломаете привязанность, он вырастет хулиганом и будет потом на кошках отрываться
⠀
консультант по ГВ - не вводите прикорм, пока сам не захочет, ну и ничего, что ему уже годик, пусть почаще ест грудное молоко, там и так все есть
⠀
логопед - не говорит в год, надо срочно сделать специальный логомассаж в сочетании с развитием мелкой моторики пальцев ног
⠀
массажист - он у вас не пополз, а сразу встал, это очень плохо, он пропустил важный этап развития и если его не научить ползать (хоть ему уже 3 года и он освоил велосипед), то вырастет неудачником
⠀
остеопат - у вас в шее зажим, нарушен кровоток, поэтому он так плохо читает и вообще левша
⠀
Разумеется речь не обо всех, но к сожалению о большинстве.
К чему это приводит - вместо банального наслаждения здоровым ребенком у родителей создается ложное ощущение собственной неполноценности, растет тревога и чувство вины, пустеет кошелек от очередного интенсива по ползанию без отрыва от груди в общей кровати, при изготовлении которой не использовано ни грамма глютена.
Привет.
Я тут записал несколько роликов для ютуба нашей клиники DocDeti.
Ловите первый. Про сыпи. Просто, коротко и доступно.
https://youtu.be/bluogDJ0fhQ
Зима и начало весны в этом году в плане инфекционных болезней особенные, и дети и взрослые болеют особенно часто. Видимо сказались пару лет ограничительных мер, напряженность иммунитета упала, а инфекции успели “модернизироваться” и с новыми силами атаковали нас.
Я сам несколько раз болел, последний почти неделю сидел дома и в очередной раз по достоинству оценил моих нынешних партнеров “Ешь Деревенское”@eshderevenskoe
Это продукты из проверенных частных фермерских хозяйств в доставкой на дом, именно как в деревне, натуральных, но с проверенным качеством.
Причем достаточно разнообразные: всякая молочная продукция от домашних коров, фермерские сыры, даже горгонзола, бюш-де-шевр, томм, филадельфия; паштеты, мясо бычков на зерновом откорме. Курица и индейка, не похожие на Мистер Олимпия.
Злаковые разные лепешки, рыба, варенье.
Яйца от кур на свободном выгуле, гранола домашняя и травяные чаи.
В общем полное разнообразие, но мне все больше нравится натуральность вкуса и именно “деревенское” происхождение, причем подтвержденное сертификатами, а не “на словах”. Да и цены, несмотря фермерское, а не промышленное происхождение, практически не отличаются от сетевых магазинов с пластиковыми овощами и раздутыми бройлерами.
Да и как показывают некоторые исследования - питаться фермерской продукцией не только приятно, но и полезно - пыль с бактериями с ферм настраивает иммунную системы на правильную работы, создавая микробное разнообразие и снижая риск развития астмы у детей. Оптимально конечно вообще жить в деревне с разнообразными животными, но если образ жизни мы поменять не можем, то улучшить питание вполне.
У меня на «Ешь Деревенское» есть промокод ALEXEI — по нему дают ссылку 10%. Пользуйтесь, надеюсь вам такие домашние продукты тоже понравятся.
https://esh-derevenskoe.ru
@eshderevenskoe
С апрелем вас
Уже месяц как весна и уже месяц, как в воздухе постепенно повышается концентрация пыльцы деревьев.
Многие думают, что пыльца, это когда листики зеленые распустились и цветочки появились, но на самом деле пыление начинается уже с марта и многие аллергики даже в морозное время года могут испытывать симптомы сезонной аллергии, поллиноза или как еще называют “сенной лихорадки”.
⠀
Краткое руководство к действию:
Как понять, что вы не просто заболели ОРВИ, а у вас манифестировала аллергия?
- простудные симптомы - насморк, чихание
зуд в глазах и носу
- покраснение глаз, слезотечение
- вероятно даже и кашель или затрудненное дыхание
⠀
Как отличить от болезни:
- неделя прошла, а “простуда” и не думает заканчиваться
- симптомы даже усилились
- нет привычных ломоты, повышение температуры, интоксикации
- становится хуже при выходе на улицу
- случайно принятая антигистаминная таблетка внезапно дала улучшение
⠀
Что делать:
- обратиться к врачу - при осмотре он сможет заподозрить аллергию (педиатр, терапевт или сразу аллерголог)
- начать, разумеется по назначению доктора, а не знакомых или фармацевта в аптеке, прием антигистаминных препаратов 2 поколения (не стоит применять давно знакомые нам Супрастин, Таввегил или Димедрол - устаревшие, больше побочных эффектов, требуют нескольких приемов в день)
- при необходимости ваш доктор может дополнительно назначить вам местные спреи в нос с современным стероидом (не стоит тут бояться “гормонов”), капли в глаза и более серьезные блокаторы аллергии (антагонисты лейкотриеновых рецепторов)
- отслеживать степень пыления деревьев на сайтах-мониторах (Pollen Club, Myallergo.ru, Яндекс погода и многие другие, ссылка дальше) чтобы понимать/прогнозировать свое вероятное состояние от выраженности пыления
- стараться не гулять в сухую ветреную погоду, избегать прогулок в лесу и парках, после улицы переодеваться/умываться, чаще влажная уборка дома - все это минимизирует контакт с пыльцой.
⠀
Весеннее пыление деревьев обычно заканчивается с началом лета, так что скорее всего это не на весь год
⠀
Что дальше:
- идем к аллергологу, обследуемся (золотой стандарт прик-тесты с основными аллергенами или специфические IgE методом ImmunoCap), выясняем причину
ждем следующую весну, но уже подготовленные, зная когда и что принимать
- симптомы повторились, усугубились, явно влияют на качество жизни, требуют лекарственной терапии - планируем на начало зимы старт АСИТ, аллергенспецифической иммунотерапии, способа лечения, обучающего иммунную систему не реагировать на аллерген, затормозить прогресс и вылечить сезонную (и не только) аллергию
⠀
Ну вот как то так, хорошей всем долгожданной весны.
Отличные инструменты для педиатра от Роман Шиян. Последнее время даже не представлю, как работать без его «калькуляторов»
Читать полностью…
Наконец-то почувствовалась весна.
При всех радостях — теплее, все вокруг тает, уже и вечером не так темно — к весне часто чувствуется упадок сил. Полгода «серой хвори» на улице и сезон простуд прилично истощают.
Недавно я подружился с маркой «Ешь Деревенское» и с их помощью стал тщательнее следить за нашим питанием.
Это сервис доставки продуктов из маленьких фермерских хозяйств. В чем особенность?
Чистый состав продуктов (это когда без красителей, консервантов, усилителей и заменителей вкуса).
Точно знаешь, где и как продукт произведен и/или выращен — экологически чистые землю, воду на этикетке не укажешь, а на качество это влияет сильно.
На днях заказал очередную доставку фермерских продуктов на «Ешь Деревенское» — я в восторге!
Мало того, что мне домой привезли деревенские продукты — вот такие, как мы из детства помним, свежие молоко, творог, масло сливочное, индейку, яйца, даже мармелад и рыбу привезли.
Вчитался в составы - продукты есть, консервантов нет, вообще я букву Е не увидел ни разу.
Так я еще про всех фермеров посмотрел карточки, видео-ролики об их фермах, производствах, как сам съездил в деревню.
Лично мне зашло: по рынкам не ходил, пакеты не таскал, выбрал онлайн и получил свежий фермерский продукт с доставкой и проверкой качества, всеми сертификатами соответствия и лабораторными исследованиями.
Казалось, что сейчас в городе только пластиковая еда или если натуральное домашнее, то дико дорого.
Но тут я ими прям доволен.
У меня на «Ешь Деревенское» есть промокод ALEXEI — по нему дают ссылку 10%. Пользуйтесь, надеюсь вам такие домашние продукты тоже понравятся.
Завтра 9.02 на радио «Серебряный дождь» в 20.00 гость программы БессмертныйДоктор - Павел Яковлевич Бранд, невролог, медицинский директор сети клиник «Семейная».
Читать полностью…
Всем привет!
мы совместно с хаггис завтра в 15:00 проведем прямой эфир.
Будем говорить про аллергии, частые болезни, этапы развития, детский сон — и не только. Присоединяйтесь
https://vk.com/huggiesrussia
ПОИСК МОДЕЛЕЙ!
⠀
У вас скоро пополнение?
Хотите крутую фотосессию?
А фотосессию в подарок?
⠀
Потрясающий детский фотограф и мой друг с детства Анастасия Филиппова ищет новорождённых моделей возрастом 7-14 дней для участия в мастер-классах, 27 сентября в г. Одинцово и 1 октября в г. Москва!
⠀
А поскольку я педиатр и у меня все-таки соответствующая аудитория, она попросила помочь ей найти этих замечательных крошек, чтоб они стали ее моделям. Потрясающие фото первых дней малыша вам в подарок. Примеры в карусели. А ещё больше фото на ее страничке.
⠀
Если вашему ребенку на момент проведения мастер-класса (27 сентября и 1 октября) будет 7-14 дней, она ждет вас в свой Директ за подробностями!
⠀
Отмечайте здесь того, кому это могло бы быть интересно!
⠀
ФОТО ДЛЯ ВАС В ПОДАРОК! А ФОТО, ПОВЕРЬТЕ БУДУТ КРУТЫЕ!
⠀
Ps: если вы ждёте малыша чуть позже - подпишитесь на Настю. Вдруг вы тоже потом захотите фотосессию. И не только для новорождённых, но и детей постарше.
Опять про дерматит.
Большую часть моего приема составляют дети с атопическим дерматитом.
И к сожалению по прежнему подавляющая часть и пациентов и окружающих не до конца понимают, что это за болезнь, с чем связана и как с ней бороться.
Атопический дерматит это хроническое, склонное к рецидивированию заболевание кожи, является наиболее распространенным воспалительным заболеванием кожи, около 230 млн человек в мире им страдают.
Причин АтД несколько: это дефекты клеток кожи, генетически заложенные дефекты структурных белков кожи, иммунные реакции, нарушения микробиома кожи. Все это приводит к нарушению кожного барьера, потере влаги, склонности к быстрому воспалению в ответ на внешние раздражители и как результат - выраженным проявлениям на коже. В 30% случаев атопики параллельно имеют тот или иной вариант аллергии.
Пациенты часто сталкиваются с непониманием окружающих относительно этих внешних проявлений - расчесов, разнообразных высыпаний, зуда.
Кто -то советует срочные строгие диеты, всякие БАДы, чистить кишечник, искать паразитов, гнать желчь или сходить заговорить его к “бабке”. И, что ужасно, бывает даже советуют изолировать опасного для других ребенка.
Важно знать и понимать, что Атопический дерматит:
генетически заложенное заболевание
часто его нельзя полностью вылечить, но можно добиться стойкой ремиссии
им нельзя заразиться и больные атопическим дерматитом не опасны окружающим
для пациента очень важна модификация образа жизни, особенно микроклимата дома: влажность и прохлада
диагностируют атопический дерматит по характерным симптомам, а не “особым” анализам
наблюдаются и контролируют дерматит у врача, имеющего соответствующий профиль и умения/знания работы с атопиками: педиатра, терапевта, дерматолога или аллерголога
пациенту очень важно своевременно сообщать о своем состоянии и его изменении, симптомах для подбора соответствующей терапии и поддержания ремиссии
К сожалению информированность об атопическом дерматите, несмотря на его распространенность очень низкая. Очень хочется поддержать пациентов, сделать их жизнь легче, объяснить причины и уберечь от неверных шагов.
Поэтому под этим постом вы можете задавать свои вопросы об АтД.
После рубрики «ответы на вопросы» оказалось, что «народная медицина» по прежнему в топе.
Вроде люди достаточно современные, родители молодые, но «бабушкины советы» обладают поразительной стойкостью и эти стереотипы пользы здоровью точно не приносят.
Попробуем взглянуть на них с точки зрения медицины.
⠀
1️⃣. Парить ноги в горячей воде.
Погодите наливать кипяток в тазик и высыпать туда полпачки порошковой горчицы. Парить ноги при первых признаках ОРВИ — абсолютно бессмысленная с медицинской точки зрения процедура. Распаренные пятки никак не помогут прогнать вирус или бактерию, если инфекция уже попала в организм. А если еще не попала, то бороться в принципе не с чем.
⠀
Такой тип процедур называется отвлекающими. Кстати, ставить банки на спину, лепить горчичники и надевать шерстяные носки с той же горчицей — это тоже отвлекающие процедуры. Они никак не защитят и не вылечат ребенка от инфекций, их сакральный смысл — как-бы облегчить состояние человека, отвлекая его другими сильными ощущениями. Надо ли это конкретно вашему малышу? Учитывая что вполне можно заработать ожог, например.
⠀
Интересный факт — в учебнике по детской дерматологии Петера Хегера один из разделов посвящен насилию над детьми, следы от которого может заметить педиатр. Так вот, там написано, чтобы молодые педиатры не пугались, увидев на некоторых жителях постсоветского пространства специфические следы на спине. Это не следы от побоев, это просто добрые родители ставили ребенку банки или горчичники.
⠀
2️⃣. Разрешать только растаявшее мороженое
⠀
Что может быть ужасней липкой сладкой кашицы вместо крепкого сливочного мороженого? Потому что «иначе простудишь горло и непременно заболеешь ангиной!»И вообще — какой нормальный родитель дает детям мороженое зимой.
⠀
В действительности все наоборот — холод безопасен для здорового горла
И полезен для больного: он поможет снять воспаление и уменьшит боль ничуть не хуже, чем аптечные леденцы. А еще мороженое — это просто вкусно, почему бы просто не порадовать ребенка, особенно когда он приболел.
⠀
Заболевания дыхательных путей провоцирует не холод, а действие бактерий и вирусов. Точно не эскимо.
3️⃣. Не проветривать, чтобы не застудить ребенка
⠀
«Закрой окно, ребенка простудишь!» — эта фраза звучит в каждой второй семье. И сидят наши бедные дети в спертом жарком воздухе, и все равно болеют ОРВИ. Потому что классическая «простуда» развивается из-за вирусов, а вовсе не из-за того, что кто-то открыл форточку. Наоборот, в жарком сухом микроклимате слизистые тоже пересыхают, местная иммунная защита ослабевает, что создаёт инфекциям благоприятные условия.
⠀
Конечно, это не значит, что нужно морозить комнату, а заодно переохлаждать ребенка — во всем хороша мера. 20-21 вполне оптимально, хотя в некоторых странах и +16 в детской - норма.
⠀
И совершенно точно квартиру стоит регулярно проветривать, не боясь сквозняков.
Еще один важный момент — не забывайте о защите на окна, на всех открывающихся створках должны стоять специальные блокираторы, которые не позволят ребенку выпасть из окна. Потому что дети любопытны, а в окнах интересно, а вечерами ещё и показывают салюты.
⠀
4️⃣. Не бегать по полу босыми ногами
Бабушки сходят с ума при виде голых детских ножек, шлепающих по полу. Потому что — «ох и ах» — ребенок непременно заболеет. Но это не совсем так, вернее, совсем не так. Ребенок должен ходить по дому в том, в чем ему комфортно. Удобно босиком — пожалуйста, хочет в шерстяных носках и тапочках — пусть ходит.
⠀
Никто не заболевает от условно холодного пола в доме, это просто страхи старшего поколения. Если ребенок чувствует, что ему удобно и тепло — значит, ему удобно и тепло. Когда замерзнет, наденет на ноги что-нибудь тёплое.
⠀
5️⃣. Бусы из чеснока защитят от инфекций
Чеснок — наверное полезная вещь, и если ребенок соглашается его есть, то почему бы и нет. Но не надо думать, что чеснок, повешенный на шею, спасет ребенка от инфекций. Если только отпугнет вампиров, да и то вряд ли.
⠀