2385
زیر نظر؛ استاد ترابی مدرس و مشاور رتبههای برتر و تکرقمی مؤلف کتابهای: -سؤالات طبقهبندی ارشد و دکترای باکتریشناسی پزشکی انتشارات اطمینان ETC -خلاصه میکروبشناسی پزشکی جاوتز انتشارات اطمینان -خلاصه میکروبشناسی پزشکی مورای انتشارات اندیشهرفیع
📖 نکتهنامه دکتری
✅ باکتری Streptococcus iniae یکی از مهمترین پاتوژنهای زئونوز در صنعت آبزیپروری است که سبب سپتیسمی و مننگوانسفالیت شدید در انواع ماهیان میشود. انتقال این باکتری به انسان معمولاً از طریق جراحات پوستی هنگام دستکاری ماهیان آلوده رخ داده و موجب سلولیت و باکتریمی/سپتیسمی در انسان میگردد.
📆 دریافت برنامه مطالعه باکتری از صفر با 5 دور مرور هدفمند
📌 شاید بطور مستقیم این سوال را نمیتونستین پاسخ بدین اما با تکنیک رد گزینه میشد:
❌ الف) S. dysgalactiae: بیشتر در پستانداران (مانند گاو و انسان) ایجاد بیماری میکند.
❌ ب) S. agalactiae: گرچه برخی سویههای آن میتوانند در ماهیان بیماری ایجاد کنند، اما پاتوژن اختصاصی ماهی با تظاهر باکتریمی ناشی از تماس با آبزیان نیست.
❌ د) S. equi: پاتوژن اختصاصی اسبها (عامل بیماری گورم/Strangles) است.
📲 @Bacteriology_Torabi
💟 کتاب کار👆🏼
✅ باکتری اریزیپلوتریکس روزیوپاتیه روی محیط آگار خوندار پس از ۲۴ تا ۴۸ ساعت انکوباسیون، کلنیهای کوچکی ایجاد میکند که اطراف آنها منطقه آلفا همولیز (همولیز ناقص و سبز رنگ) دیده میشود.
📆 دریافت برنامه مطالعه باکتری از صفر با 5 دور مرور هدفمند
🪓 سایر گزینهها در واقع ویژگیهای لیستریا مونوسایتوژنز هست:
❌ اریزیپلوتریکس کاتالاز منفی است (روش مهم برای تمایز آن از لیستریا مونوسایتوژنز که کاتالاز مثبت است).
❌ این باکتری کاملاً غیرمتحرک (Non-motile) است. بر خلاف لیستریا مونوسایتوژنز که در دمای اتاق متحرک و در دمای 37 درجه سانتیگراد غیرمتحرک (تحرک بسیار ناچیز) است.
❌ اریزیپلوتریکس توانایی هیدرولیز اسکولین را ندارد (اسکولین منفی است؛ برعکس لیستریا).
📲 @Bacteriology_Torabi
📒 کتاب کار👆🏼
✅ گاردنرلا واژینالیس فاقد ترکیبات خاص دیواره اسید-فست مانند آرابینوگالاکتان و اسید مایکولیک است (آرابینوگالاکتان ویژگی دیواره کورینهباکتریومها و مایکوباکتریومهاست).
📲 @Bacteriology_Torabi
🪓 سایر گزینهها:
❎ دیواره پپتیدوگلیکانی گاردنرلا نسبت به باکتریهای گرم مثبت کلاسیک (مثل کورینه باکتریوم) نازکتر است و به همین دلیل در رنگآمیزی گرممتغیر دیده میشود.
❎ گاردنرلا دیوارهای شبیه گرممثبتها دارد اما به دلیل نازک بودن لایه پپتیدوگلیکان، در رنگآمیزی اغلب گرم-متغیر یا گرم-منفی دیده میشود.
❎ از نظر فیلوژنتیک و کموتاکسونومی (آنالیز RNA و دیواره)، گاردنرلا بیشترین قرابت را با جنس Bifidobacterium دارد.
🆘 دریافت برنامه مطالعه و مرور ۹۰ روز تا صندلی دانشگاه
📒 نکتهنامه دکتری
✅ کوکسیلا بورنتی (عامل تب Q) با باکتری بارتونلا در تستهای مبتنی بر سرولوژی نظیر IFA و ELISA واکنش متقاطع دارند. به دلیل تشابه آنتیژنی شدید، بیماران مبتلا به تب Q ممکن است تیتر مثبت کاذب برای بارتونلا (و بالعکس) نشان دهند.
🔴 @Bacteriology_Doping
🪓 تحلیل گزینهها:
❌ ریکتزیا: با وجود اینکه بطور کلاسیک با کوکسیلا همخانواده هستند، واکنش متقاطع شاخصی را نشان نمیدهد.
❌ کلامیدیا و مایکوپلاسما: تشابه ساختاری یا سرمی متقاطع با کوکسیلا ندارند.
🆘 هر روز یک تست و نکات احتمالی
🎯 کتاب کار👆🏼
✅ پروتئین FliD به عنوان کلاهک (Cap) در انتهای فیلامنت فلاژل قرار میگیرد. این ساختار علاوه بر تسهیل هدایت و مونتاژ زیرواحدهای فلاژلین (FliC)، طول فیلامنت را تنظیم کرده و از طویل شدن کنترلنشده و بیش از حد آن جلوگیری میکند.
📲 @Bacteriology_Torabi
❌ در اتصال باکتری به سطح سلولهای میزبان عمدتاً بر عهده پیلی و ادهسینها است.
❌ سوئیچ (تغییر) جهت چرخش فلاژل توسط کمپلکس C-ring (پروتئینهای FliG, FliM, FliN) کنترل میشود.
❌ اتصال غیرقابل برگشت باکتری به سلول در تشکیل بیوفیلم مربوط به ماتریس اگزوپلیساکاریدی و ادهسینهای سطحی است.
✳️ تستهای احتمالی باکتری
بیمار ۶۵ سالهای با سابقه تعبیه کاتتر ورید مرکزی به دلیل نارسایی کلیه، با تب خفیف و لکوسیتوز مراجعه میکند. در دو نوبت کشت خون، رشد کوکسیهای گرم مثبت خوشهای کاتالاز مثبت و کواگولاز منفی گزارش شد. پس از ۴۸ ساعت رشد در مانیتول سالت آگار، محیط بدون تغییر باقی ماند. کدامیک از فاکتورهای ویرولانس زیر در این عفونت، نقش اصلی دارد؟ (دکتری ۴۰۴)
Читать полностью…
پسر ۵ سالهای پس از اسهال خونی دچار آنمی، ترومبوسیتوپنی و نارسایی کلیه میشود. در کشت نمونه مدفوع، باسیلهای گرم منفی رشد نموده است که لاکتوز مثبت و سوربیتول منفی (روی محیط MacConkey sorbitol) است. در این شرایط، مهمترین روش تشخیصی جهت تأیید ارتباط بین سویه با کم خونی و نارسایی کلیه بیمار چیست؟ (دکتری 404)
Читать полностью…
📝 نکتهنامه دکتری
📌 در تکنیک Time-kill assay «سرعت» و «قدرت کشندگی» یک آنتیبیوتیک بررسی میشود. در این روش، داروها را به باکتریها اضافه میکنیم و در فواصل زمانی مشخص (مثلاً ساعت ۰، ۴، ۸، ۱۲ و ۲۴) از محیط کشت نمونه میگیریم تا ببینیم در طول زمان، چند باکتری زنده باقی مانده است.
این روش برعکس روشهای معمولی (مثل MIC)، فقط «زنده ماندن» را نمیسنجد، بلکه سرعت کشندگی (Rate of killing) را هم نشان میدهد.
📲 @Bacteriology_Torabi
📌 طبق استاندارد CLSI، اگر ترکیب دو دارو بتواند تعداد باکتریهای زنده را حداقل 2 لوگ (2log10) نسبت به «قویترین دارو به تنهایی» کمتر کند، سینرژیسم رخ داده است.
💡 یک مثال عددی بزنم براتون که فهمش آسونتر بشه:
فرض کنید یک ظرف کشت باکتری داریم که در ابتدا ۱,۰۰۰,۰۰۰ (یک میلیون) باکتری زنده دارد:
داروی A به تنهایی: تعداد باکتریها را میرساند به ۱۰,۰۰۰ (کاهش ۲ لوگ).
داروی B به تنهایی: تعداد باکتریها را میرساند به ۱,۰۰۰ (کاهش ۳ لوگ — پس داروی B موثرتر بوده).
حالا ترکیب داروی A + B را تست میکنیم:
اگر ترکیب این دو دارو تعداد باکتریها را به ۱۰ عدد یا کمتر برساند: یعنی نسبت به داروی B (که موثرترین دارو بود و ۱,۰۰۰ تا باکتری باقی گذاشته بود)، تعداد باکتریها ۱۰۰ برابر دیگر هم کمتر شده است (از ۱,۰۰۰ رسیده به ۱۰، یعنی ۲ لوگ کاهش مجدد یا ۹۹.۹٪ کشندگی بیشتر).
در این حالت میگوییم: ۱ + ۱ بیشتر از ۲ شده! و سینرژیسم اتفاق افتاده است.
👆🏼 اینکه طراح دقیقاً از عین خط «کتاب کار» سوال دکتری را طرح میکنه، عجیب نیست؟!😅
✅ یکی از ویژگیهای پاتولوژیک بارز و اصلی در بیماری بروسلوز (تب مالت)، تشکیل گرانولوما در بافتهای حاوی سیستم رتیکولواندوتلیال (مثل کبد، طحال و مغز استخوان) است و بروسلا مانع از تشکیل آن نمیشود.
📲 @Bacteriology_Doping
❌ اندوتوکسین با سمیت کمتر: LPS یا همان اندوتوکسین بروسلا ساختاری متفاوتی دارد و سمیت و تبزایی آن بسیار کمتر از اندوتوکسین انتروباکتریاسهها (مثل E. coli) است.
❌ عدم تولید اگزوتوکسین: باکتری بروسلا هیچگونه توکسین ترشحی (اگزوتوکسین) کلاسیک تولید نمیکند و پاتوژنز آن وابسته به فاکتورهای دیگر است.
❌ بقا و تکثیر درون ماکروفاژها: بروسلا یک باکتری انگل درونسلولی اختیاری است که میتواند درون فاگوزومِ ماکروفاژها زنده بماند و تکثیر شود.
💬 گروه رفع اشکال
❤️ کار دلی اینجوری برکت میکنه👆🏼
🔶 اوضاع شما چطوره؛ پیامهاتون را میخونم:
💬 @Majid_Trb
خدااااقوت به داوطلبهای وزارت علوم.
داوطلبین استانهای جنوبی ❤️🩹 که وسط جنگ و بمباران سنگین کنکور دادن و قفل این بیعدالتی هم در کنار هزاران ظلم سیستماتیک دیگه در نظام آموزشی باز شد.
امروز را استراحت کنید که داستان اصلیمون برای بهداشت مونده.
📲 @Bacteriology_Torabi
آزمونهای شبیهساز میکروبیولوژی- ارشد وزارت علوم
♻️ لینک آزمونها تا روز کنکور فعال هستند.
🌐 اگر لینک باز نمیشود کپی کنید و در مرورگر باز کنید.
✅ آزمون شماره ۱:
🔶 https://B2n.ir/shabihsaz-1
✅ آزمون شماره ۲:
🔶 https://B2n.ir/shabihsaz-2
❎ آزمون شماره ۳: چهارشنبه قرار میگیرد.
📲 دریافت پکیج «لقمه آخر وزارت علوم»
💬 گروه رفع اشکال
💠 @Bacteriology_Torabi
♒️ طراح است دیگر؛ گاهی دلش میخواهد سطح زبان انگلیسی شما را چک کند😅
Imitator: a person who copies the behavior or actions of another.
✅ باکتری تروپونما پالیدوم (عامل بیماری سیفلیس) بهدلیل توانایی بالا در تقلید علائم بالینی طیف وسیعی از بیماریهای دیگر (مانند راشهای پوستی، ضایعات مخاطی و مشکلات عصبی) که تشخیص آن را سخت میکند، در پزشکی به «Great imitator» (مقلد بزرگ) معروف است.
🚀 به همین مناسبت یک نکته نظامی-میکروبی هم یاد بگیریم: به علت اینکه اسپیروکتها (خصوصا تروپونما) پروتئینهای آنتیژنیکی سطحی فراوانی ندارند، به آنها Stealth Pathogen (پاتوژنهای نهانکار) گفته میشود، زیرا با این ویژگی از شناسایی توسط سیستم ایمنی در امان میمانند. دقیقاً مثل جنگندههای F-35 (که همهی ما صداشون را شنیدیم) و به دلیل عدم شناسایی جنس بدنهشان برای رادارها و پدافندها، به آنها Stealth Fighter (جنگندههای نهانکار) گفته میشود.
📲 @Bacteriology_Torabi
❌ کلستریدیوم بوتولینوم: این باکتری به خاطر تولید قویترین سم دنیا (بوتولینوم) شناخته میشود.
❌ پروتئوباکترها: یک شاخه (Phylum) وسیع از باکتریها هستند که تنوع زیستی دارند، اما اصطلاح پزشکی «مقلد بزرگ» مربوط به آنها نیست.
❌ نایسریاها: پدیده تنوع آنتیژنیکی (Antigenic variation) شدیدی دارند تا از سیستم ایمنی فرار کنند.
به دلیل محدودیت کاراکتر عکس جزوه ضمیمه نمیشه ولی دیگه خودتون در جریان هستید🙂↔️
💎 گروه رفع اشکال
📌 از جزوه «نکتهنامه دکتری»
✅ محیط LIA برای بررسی دکربوکسیلاسیون لیزین در شرایط بیهوازی در عمق لوله (Butt) کاربرد دارد. باکتریهایی که آنزیم لیزین دکربوکسیلاز دارند، با حذف گروه کربوکسیل، آمین مونوآمین ایجاد کرده و محیط کشت را قلیایی میکنند که باعث میشود انتهای لوله (زیرین) بنفش باقی بماند (Purple/Purple).
📲 @Bacteriology_Torabi
❌ شیب لوله (Slant) در محیط LIA نشاندهنده دآمینه شدن لیزین (تغییر رنگ به ارغوانی/شرابی) یا تخمیر گلوکز است و ربطی به دکربوکسیلاسیون ندارد.
❌ زرد شدن انتهای لوله نشاندهنده تخمیر گلوکز و اسیدی شدن محیط است که یعنی باکتری نتوانسته لیزین را دکربوکسیله کند (محیط اسیدی مانده است).
📬 گروه رفع اشکال
❌ طبق آخرین گایدلاینها: باکتریهای پرنیاز مانند نایسریاها، هموفیلوسها یا برخی استرپتوکوکها حتی در دمای 70- نیز پایداری طولانیمدت ندارند. برای حفظ زنده مانی و جلوگیری از مرگ کلونیها، احیا و انجماد مجدد آنها باید به صورت سالانه (هر ۱ سال یکبار) انجام شود.
بازههای زمانی ۳، ۵ یا ۱۰ ساله برای باکتریهای غیرپرتوقع (Non-fastidious) یا روشهای متفاوتی مثل لایوفیلیزاسیون (خشک کردن در خلاء) مناسب است.
📲 @Bacteriology_Torabi
✅ اما ظاهرا رفرنس طراح خیلی جدید نبوده؛ طبق رفرنسهای قدیمی و آپدیت نشده. 3 سال درست هست!
🔦 «نکتهنامه دکتری»👇🏼
🏅 قهرمان کنکور ۱۴۰۵
امشب میخوام بهت یادآوری کنم که یادت نره، به خودت افتخار کنی🏆
تو برای رسیدن به هدفت، روزهای زیادی تلاش کردی. این روزها اصلا عادی و با اتفاقات معمولی نبودند:
وسط دو تا جنگ با صدای انفجار و جنگندهها بود. روزهای دی ماه را داشتیم که دوستامون را توی خیابون غرق خون دیدیم و قلبهامون هنوز آروم نگرفته از درد نبودنشون.
روزهایی که امیدوار شدیم و ناامید و این چرخه فرسایشی هنوزم ادامه داره.
ما با هم خسته شدیم، زمین خوردیم اما دوباره پا شدیم و ادامه دادیم. چون قول داده بودیم باید برسیم به تهش.
چه شب و روزهایی استرس کشیدی، اما جا نزدی. کلی بهونه داشتی برای متوقف شدن اما تصمیم گرفتی قویتر از بهونهها باشی.
فقط خواستم یادآوری کنم:
فردا قرار نیست معجزه کنی...
تو که تا اینجا اومدی خود خود معجزهای فقط
همون چیزی باش که ماهها براش تلاش کردی.
به خودت اعتماد کن. همین❤️
📲 @Bacteriology_Torabi
شبت پر از آرامش، قهرمان✨
🔖 کتاب کار👆🏼
✅ استرپتولیزین O؛ توکسین حساس به اکسیژن وابسته به کلسترول است که با اتصال به کلسترول غشای سلولهای میزبان، منافذ بزرگ (Pore) ایجاد کرده و موجب لیز سلولی میشود. SLO (استرپتولیزین O) عملکرد مستقیمی در شکستن یا تجزیه فیبرونکتین ندارد (اتصال یا تخریب فیبرونکتین عمدتاً توسط پروتئین F، پروتیئنازها یا سایر فاکتورهای سطح باکتری انجام میشود).
📆 دریافت برنامه مطالعه باکتری از صفر با 5 دور مرور هدفمند
🪓 سایر گزینهها:
✳️ ایجاد منفذ در غشای سلولی میزبان: از مکانیسمهای اصلی و شناختهشده عمل SLO است.
✳️ مهار قدرت فاگوسیتوز ماکروفاژها: SLO با اختلال در سیگنالینگ و عملکرد غشایی، فاگوسیتوز ماکروفاژها را مهار میکند.
✳️ دگرانوله کردن نوتروفیلها: SLO در غلظتهای پایین موجب تحریک نوتروفیلها و آزادسازی نابجای محتویات گرانولها (Degranulation) میشود.
📲 @Bacteriology_Torabi
⛔️ «برای استفاده از برنامه؛ مطالعه کپشن، ویدئوی راهنما و دستورالعمل ابتدای فایل برنامه ضروری است»
🎓 برنامه ۹۰ روزه تا صندلی دانشگاه
📆 (انتشار فاز اول: ۳۰ روزه)
🏛 چرا این «پلنر جامع ۹۰ روزه باکتریشناسی» نقشه راه رتبههای برتر است؟
🌀 ۵ دور مرور فاصلهدار: هیچ فصلی رها نمیشود! هر فصل در ۵ ایستگاه (۲۴ ساعت، ۳ روز، ۷ روز، ۱۶ روز و ۳۰ روز بعد) بازیابی میشود.
📊 ۶ مرحله آزمون مبحثی: در انتهای هر ۱۰ روز، یک آزمون منطبق بر مباحث همان ۱۰ روز «رایگان برای همه» برگزار میشود تا نقاط ضعف همانجا ترمیم شوند.
🏃♂️ ۱۵ دوره ماراتن کنکور ارشد و دکتری سالهای گذشته: از روز ۶۱ تا ۷۵، هر روز یک دوره کنکور کامل سالهای قبل با تحلیل خطبهخط ویدئویی «رایگان برای همه» در نظر گرفته شده است.
🏁 ۵ مرحله آزمون جامع شبیهساز + تورق سریع: در ۱۵ روز پایانی، با ۵ آزمون جامع «رایگان برای همه»، دقیقاً در شرایط واقعی آزمون اصلی قرار میگیری.
🚨 ویدئوی راهنمای استفاده از پلنر 90 روزه {مشاهده}
🤍 تا روز کنکور برای رفع اشکال، برگزاری آزمونها و ویدئوهای تحلیل کنکور در گروه @Bacteriology_Doping در کنارتون هستم.
📲 @Bacteriology_Torabi
🙂↔️ کتاب کار👆🏼
✅ پیوسیانین (Pyocyanin) یکی از فاکتورهای بیماریزای مهم Pseudomonas aeruginosa است که با تولید گونههای فعال اکسیژن (ROS)، باعث تحریک سلولهای اپیتلیال ریه به ترشح IL-8 شده و در نتیجه موجب جذب و فعالسازی شدید نوتروفیلها و آسیب بافتی میشود.
📲 @Bacteriology_Torabi
❌ پیوچلین: یک سیدروفور (جذبکننده آهن) با تمایل متوسط است.
❌ پیووردین: سیدروفور اصلی و فلورسنت باکتری است که در جذب آهن نقش دارد.
❌ پیوروبین: رنگدانه قرمزرنگ پسودوموناس است و در تولید هیدروژن پراکسید نقش دارد.
💬 گروه رفع اشکال
📒 نکتهنامه دکتری
⚠️ «استافیلوکوکوس اورئوس» میتونه عامل عفونی اصلی HS باشه اما «کوتیباکتریوم آکنه» هم میتونه!
🪓 تحلیلش کنیم:
✅ بیماری هیدرادنیت سوپوراتیو (HS) یا آکنه اینورسا، یک عارضه التهابی مزمن مجاری و فولیکولهای مو در نواحی چیندار بدن (مانند زیر بغل و کشاله ران) است. گرچه شروع بیماری ناشی از انسداد فولیکولی و پاسخ ایمنی میزبان است، اما استافیلوکوکوس اورئوس به عنوان مهمترین باکتری چرکزا (پاتوژن ثانویه) مرتبط با ایجاد آبسهها و دملهای عمقی در این بیماری شناخته میشود.
📲 @Bacteriology_Torabi
سایر گزینهها:
✳️ الف) Cutibacterium acnes: پاتوژن اصلی آکنه ولگاریس (غدد سباسه) است و در HS بیشتر نقش فرعی یا باکتری همراه را دارد اما بدون نقش هم نیست!
❌ ب) Streptococcus pyogenes: عامل عفونتهای پیوژنیک سطحیتر پوست مثل زردزخم و اریزیپل است.
❌ د) Mycobacterium ulcerans: عامل ایجاد «زخم بورولی» میباشد.
🛜 گروه رفع اشکال
🙂↔️ کتاب کار👆🏼
🔬 یه کیس بالینی دیگه. میریم دنبال نشونهها بگردیم:
✅ مشخصات داده شده (کاتالاز مثبت، کواگولاز منفی، عدم تخمیر مانیتول) مربوط به استافیلوکوکوسهای کواگولاز منفی (CoNS) بهویژه استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس است. فاکتور اصلی ویرولانس استافیلوکوکوسهای کوآگولاز منفی در عفونتهای مرتبط با وسایل پزشکی و کاتترها، قدرت تشکیل بیوفیلم/اسلایملایر است روی سطوح مصنوعی است.
📲 @Bacteriology_Torabi
❌ پروتئین A: فاکتور ویرولانس اصلی استافیلوکوکوس اورئوس است.
❌ انتروتوکسین B: از توکسینهای S. aureus بوده و در مسمومیتهای غذایی نقش دارد.
❌ آلفا توکسین: اگزوتوکسین ایجاد کننده منفذ (PFT) اختصاصی S. aureus است.
🧨 هر روز تحلیل یک تست احتمالی
🔻🔺 کتاب کار👆🏼
🔖 سؤالات کیس بالینی علیرغم طولانی بودن صورت سؤال معمولا سخت نیستن و فقط باید دنبال نشونهها بگردیم. مثلا برای این سؤال همون اول «علائم سهگانه سندروم اورمی همولیتیک (HUS)» را نوشته:
۱- آسیب و نارسایی کلیوی
۲- ترومبوسایتوپنی (اختلال کاهشی پلاکت)
۳- آنمی همولیتیک (کم خونی)
عامل HUS: انتروهموراژیک اشرشیاکلی (EHEC)!
🟢 @Bacteriology_Torabi
🪓 بریم برای گزینهها:
❌ تست آگلوتیناسیون O157: این تست آنتیژن (O) را شناسایی میکند و نشاندهنده تولید سم شیگا نیست؛ سویههای غیر O157 نیز میتوانند HUS ایجاد کنند.
✅ تست PCR برای ژن stx1/stx2: عامل اصلی ایجاد سندرم اورمی همولیتیک (HUS)، سموم شیگا (Shiga toxins) هستند. اثبات وجود ژنهای تولیدکننده این سموم (stx1 یا stx2) بیماریزا بودن سویه را در بروز HUS تأیید میکند.
❌ تست String: این تست برای شناسایی ویبریوکلره یا سویههای بسیار موکوئیدی کلبسیلا، برخی گونههای کمپیلوباکتر و پلزیوموناس کاربرد دارد.
❌ آزمون ONPG: برای سنجش آنزیم بتا-گالاکتوزیداز و افتراق تخمیرکنندگان کند لاکتوز استفاده میشود.
🟢 @Bacteriology_Torabi
آخ آخ😯
چه خبره!
۴تا دونه پاسخ صحیح (که اونم یکیش خودمم😅)
شما یه چیزایی میدونستین (معیارهای ۴گانه امسل) ولی گول خوردین!
🪓بریم که رندهش کنیم:
❌ اول همون معیارهای امسل (Amsel) که احتمالا توی هر منبعی که داشتین برای تشخیص بالینی واژینوز باکتریایی (BV) به چشمتون خورده.
برای تأیید تشخیص واژینوز باکتریایی بر اساس این معیارها، داشتن حداقل ۳ مورد از ۴ مورد زیر الزامی است:
1⃣ وجود سلولهای نشانه (Clue cells): پوشیده شدن سلولهای اپیتلیال واژن توسط باکتریها (بهویژه گاردنرلا واژینالیس).
2⃣ افزایش pH واژن: افزایش pH ترشحات واژن به بیشتر از ۴/۵ (در حالت طبیعی کمتر از ۴/۵ است).
3⃣ تست وایف/بو مثبت (Whiff test): استشمام بوی ماهی با افزودن ۱۰٪ هیدروکسید پتاسیم (KOH) به ترشحات واژن.
4⃣ وجود ترشحات یکنواخت، رقیق و خاکستری-سفید که به دیواره واژن چسبیدهاند.
📲 @Bacteriology_Torabi
امااااا
طراح از سیستم Nugent سؤال داده. به این سیستم در منابع کمتر اشاره شده و این سؤال را با رد گزینه میشه جواب داد.
حالا این سیستم چی هست؟! قلم و کاغذ را بیارید به جزوه اضافه کنید که اگر تکرار شد دیگه اینجوری فاجعه درست نکنید😅
✅ سیستم نمرهدهی نیوجنت:
ارزیابی و نمرهدهی نیمهکمی رنگآمیزی گرم ترشحات واژن بر اساس تغییرات فلور نرمال.
۳ تیپ باکتری مورد بررسی قرار میگیره
1️⃣ لاکتوباسیلوس: باسیلهای بزرگ گرم مثبت (شاخص سلامت)
2️⃣ گاردنرلا / باکتروئیدس: کوکوباسیلهای کوچک گرم متغیر/منفی
3️⃣ موبیلونکوس: باسیلهای خمیده گرم متغیر
🟢 لاکتوباسیل: هرچه کمتر باشد 👈 نمره بیشتر (آسیب بیشتر به فلور طبیعی واژن)
🔴 گاردنرلا و موبیلونکوس: هرچه بیشتر باشند 👈 نمره بیشتر (تعداد باکتری بیماریزای بیشتر)
📊 تفسیر نمره نهایی (بین ۰ تا ۱۰):
🔹 ۰ تا ۳: نرمال
🔹 ۴ تا ۶: مشکوک
🔹 ۷ تا ۱۰: واژینوز باکتریایی مثبت
🔻نکته🔺 در سیستم Nugent، کاهش تعداد لاکتوباسیلها نمره بیشتری (تا ۴+) به خود اختصاص میدهد؛ زیرا حذف فلور محافظ واژن ملاک اصلی پاتوژنز BV (واژینوز باکتریال) است!
🥊 حالا که گفتین عه، پس اینجوریا بوده. تا یادتون نرفته یادداشت کنید!
📲 @Bacteriology_Torabi
🔖 باز هم طراح کنکور و خط کتابکار👆🏼
✅ یرسینیا پستیس تنها گونه کاملاً غیرمتحرک در این خانواده است (در هر دو دمای ۲۵ و ۳۷ درجه سانتیگراد). در حالی که Y. enterocolitica و Y. pseudotuberculosis در دمای اتاق (۲۵ درجه) متحرک بوده و در ۳۷ درجه سانتیگراد غیرمتحرک میشوند.
❌ اندول: در Y. pestis و Y. pseudotuberculosis منفی است، اما در برخی سویههای Y. enterocolitica مثبت میشود.
❌ متیل رد: برای افتراق کلی این سه گونه از یکدیگر کلیدی محسوب نمیشود.
❌ وژ پروسکوئر (VP) در دمای 25 درجه: این تست الگوی افتراقی قاطعی برای جداسازی پستیس از دو گونه دیگر ایجاد نمیکند.
📲 @Bacteriology_Torabi
❤️ کار دلی برکت میکنه👆🏼
💟 گوشهای از لطف و محبت شما در مورد «همایش #رایگان لقمه آخر وزارت علوم»
همین فرمون میریم برای ترکوندن وزارت بهداشت🧨
📲 کانال اطلاعرسانی و نکات
📲 گروه رفع اشکال
آزمونهای شبیهساز میکروبیولوژی- ارشد وزارت علوم
♻️ لینک آزمونها تا روز کنکور فعال هستند.
🌐 اگر لینک باز نمیشود کپی کنید و در مرورگر باز کنید.
✅ آزمون شماره ۱:
🔶 https://B2n.ir/shabihsaz-1
✅ آزمون شماره ۲:
🔶 https://B2n.ir/shabihsaz-2
✅ آزمون شماره ۳:
🔶 https://b2n.ir/shabihsaz-3
📲 دریافت پکیج «لقمه آخر وزارت علوم»
💬 گروه رفع اشکال
💠 @Bacteriology_Torabi
آزمونهای شبیهساز میکروبیولوژی- ارشد وزارت علوم
♻️ لینک آزمونها تا روز کنکور فعال هستند.
✅ آزمون شماره ۱:
(اگر لینک باز نمیشود کپی کنید و در مرورگر باز کنید)
🔶 https://zaya.io/shabihsaz-azmoon1-405
❎ آزمون شماره ۲: سهشنبه قرار میگیرد.
❎ آزمون شماره ۳: چهارشنبه قرار میگیرد.
📲 دریافت پکیج «لقمه آخر وزارت علوم»
💬 گروه رفع اشکال
💠 @Bacteriology_Torabi
۶ ماه گذشت...
از اون شب سردی که دلهامون بهم گرم شد✨
میدونم یادتون نرفته؛ فقط خواستم یادآوری کنم که رفیق، من هنوز سر اون عهدی که با هم بستیم هستم. ما تو این مسیر، پشت به پشت هم ایستادیم.
و اما باید با صدای بلند اعلام کنم:
«من از کنکور و این فرآیند فرسایشیش متنفرم!»
پس چرا اینجام؟ چون از روز اول ورود به این عرصه فقط یک هدف داشتم: کمک کردن برای گذشتن از این آزمونِ مزخرف.
دانشجوهایی که این سالها با هم زندگی کردیم، خوب میدونن اگر کاری از دستم براومده، دوستانه و بدون نگاه مادی انجام دادم.
همهچی هم دوستانه است؛ کانال و گروهها محدود نیست! چون همیشه لایک وقتی ارزشمنده که بتونی آزادانه دیسلایک هم بدی.
گروه عمومی ما با حضور داوطلبان سالهای قبل میچرخه؛ چون رتبههای برتر برای من لیست اسامی و کارنامه و بنر تبلیغاتی نیستن، اونها رفقای منن که حالا دارن به دوستان جدیدشون کمک میکنن❤️
من نونِ قلبم و اثر این محبت و رفاقت متقابل رو بارها تو زندگیم دیدم و با تمام وجود از انجامش لذت میبرم.
💠 همایش میکروبیولوژی وزارت علوم را #رایگان [دریافت] کنید.
📲 @Bacteriology_Torabi
📌 از جزوه «نکتهنامه دکتری»
✅ گزینه الف: طبق استاندارد بینالمللی CLSI، غلظت نهایی باکتری (حجم تلقیح) در چاهکهای روش میکرودایلوشن براث باید دقیقاً ۵ در ۱۰ به توان ۵ (یعنی ۵۰۰ هزار CFU/mL) باشد. غلظت ۱۰ به توان ۴ (۱۰ هزار) بسیار کمتر از حد استاندارد است، پدیده اثر اینوکولوم را جابجا کرده و با نشان دادن حساسیت کاذب، نتیجه تست را کاملاً مخدوش میکند.
📲 @Bacteriology_Torabi
🔖 نکات سایر گزینهها که گزارههای صحیحی هست و باید بدونیم چون ممکنه در کنکور تکرار بشه:
🔹در روش انتشار از دیسک (کربی-بائر)، سوسپانسیون اولیه باکتری برای کشت چمنی باید معادل استاندارد نیم مکفارلند یعنی حدود ۱.۵ در ۱۰ به توان ۸ CFU/mL تنظیم شود تا تراکم کلونیها روی پلیت کاملاً یکدست باشد.
🔹 در روش تعیین MIC به طریقه آگار دایلوشن، حجم باکتری بر اساس لکههای تلقیحشده (Spot) روی سطح آگار سنجیده میشود که مقدار استاندارد آن دقیقاً ۱۰ به توان ۴ CFU/spot است.
🔹 تست اپسیلون (E-test) از نظر اصول تهیه کشت چمنی روی پلیت، کاملاً مشابه روش دیسک دیفیوژن (انتشار از دیسک) است؛ بنابراین سوسپانسیون باکتریایی آن باید همان غلظت استاندارد نیم مکفارلند یعنی حدود ۱۰ به توان ۸ CFU/mL را داشته باشد.
🎯 طراح در این تست، تفاوت واحدها (CFU/mL در برابر CFU/spot) و تفاوت غلظت نهایی چاهک (۱۰ به توان ۵) با سوسپانسیون اولیه مکفارلند (۱۰ به توان ۸) را مدنظر گرفته بود و سوال سختی محسوب میشد!
🎙 گروه رفع اشکال
🙂↔️ کتاب کار👆🏼
✅ کلونیزاسیون سویههای cagA مثبت هلیکوباکتر پیلوری با کاهش اسیدیته و ریفلاکس، یک اثر محافظتی و رابطه معکوس با ابتلا به آدنوکارسینوم مری و کارسینوم سلولهای سنگفرشی مری نشان میدهد.
❌ عفونت با سویههای بیماریزا و واجد فاکتور ویرولانس cagA، مستقیماً خطر ابتلا به زخم اثنیعشر (دوازدهه)، لنفوم معده (MALT lymphoma) و سرطان معده را بهشدت افزایش میدهد.
📲 @Bacteriology_Torabi
✅ اگر این تست را درست نزدی؛ نگران نشو چون اسم محیط بلیزر در رفرنسهای مرسوم ارشد و دکتری نیومده؛ البته در کتابکار «نکتهنامه دکتری» بهش اشاره کرده بودم. تحلیلش را دقیق بخون که اگر دوباره تکرار شد بتونی بهش جواب بدی:
✅ محیط کشت بليزر همون Campy-BAP معروف هست که میشناسیمش [شاید اگر این اسمش را نوشته بود، درست جواب میدادین] یک محیط انتخابی اختصاصی برای جداسازی کمپیلوباکترهاست که فرمولاسیون آن بر پایه بروسلا آگار به همراه ۵٪ خون گوسفند و ۵ آنتیبیوتیک (وانکومایسین، تریمتوپریم، پلیمیکسین B، آمفوتریسین B و سفالوتین) است.
📝 محیط کمپی سیویای (Campy-CVA) هم شبیه Blaser's (Campy-BAP) بر پایه بروسلا آگار ساخته میشود.
تفاوت اصلی: حاوی آنتیبیوتیکهای سفاوپرآزون، وانکومایسین و آمفوتریسین B است. حذف سفالوتین در این محیط باعث شده که برای جداسازی گونههای حساستر مثل کمپیلوباکتر کولای (C. coli) انتخاب بسیار بهتری باشد.
📲 @BACTERIOLOGY_TORABI
❌ محیط اسكیرو بر پایه بلاد آگار پایه شماره ۲ یا کلمبیا آگار تهیه میشود.
❌ محیط بوتزلر بر پایه تیوگلیکولات آگار یا کلمبیا آگار ساخته میشود.
❌ محیط پرستون یک محیط اختصاصی بدون خون است که بر پایه نوترینت آگار اختصاصی (Campylobacter Agar Base) همراه با پودر زغال (چارکول)، پیرووات و متابیسولفیت ساخته میشود.
🧭 گروه رفع اشکال