9860
Канал для врачей: новости, клинслучаи, задачи, переводы и многое другое 😌 Наш сайт: https://vrachirf.ru Мы в МАКС: https://max.ru/medicinadoctors Мы в ВК: https://vk.com/im/channels/-236964328
🌊 Жизнь у моря не защитила от проблем со здоровьем. Исследование
В последние годы мнения о влиянии жизни у моря на здоровье расходятся: одни видят пользу для психики, другие отмечают рост хронических болезней у прибрежных жителей. Чтобы выяснить причину, британские учёные проанализировали данные почти 28 тысяч человек из проектов National Child Development Study и British Cohort Study.
Для оценки здоровья учёные учитывали мультиморбидность — наличие двух и более хронических заболеваний (астма, диабет, гипертония и др.).
Анализ показал: жизнь у моря в подростковом возрасте не влияет на риск мультиморбидности в среднем возрасте — показатели сопоставимы с таковыми у жителей внутренних районов Британии.
Учёные считают, что проживание у моря само по себе не вызывает рост хронических заболеваний — ключевую роль играют условия жизни в районе.
Миграция подтвердила эту связь: переехавшие с побережья реже сталкивались с мультиморбидностью (25 % против 35 % у переселившихся к морю в когорте 1958 года). Разница прослеживалась и в более молодой когорте. При этом переезд коррелировал с уровнем благополучия: остававшиеся или переезжавшие к морю чаще жили в неблагополучных районах, а покидавшие побережье — в менее депривированных.
☄ КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА. ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ ПОСЛЕ ПРИСТУПА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
Мужчина, 40 лет, обратился с жалобами на тошноту, рвоту и внезапно возникший дискомфорт в эпигастральной области живота, озноб и повышение температуры тела.
В анамнезе: злоупотребление алкоголем, стаж — 10 лет.
КТ ОБП: о. панкреатит на фоне хронического с атрофией головки и тела поджелудочной железы, скопление перипанкреатической жидкости и многочисленные кисты в хвосте.
Пациенту проводилась интенсивная внутривенная инфузионная терапия, был рекомендован голод и прием анальгетиков.
ТОП-3 публикации на нашем сайте за прошедшие сутки:
⚡️ В Азове школьница попала в больницу с кишечной инфекцией, а вышла с ВИЧ и гепатитом С
⚡️ «Дорогу молодым», а опытного хирурга — в приемный покой: суд на Камчатке признал дискриминацию врача по возрасту
⚡️ Таблетка от старости: как ученые ищут способ продления молодости и что реально уже сейчас
📱 «Врачи РФ» в МАКС ⬅️ присоединиться
Новые КР. Подборка документов, которые одобрил Минздрав за последние две недели
В комментариях к публикации можно обсудить новые КР с коллегами:
— Переломы, вывихи пястных костей и фаланг пальцев кисти
— Острый гепатит С (ОГС) у взрослых
— Трансплантация поджелудочной железы, наличие трансплантированной поджелудочной железы, отмирание и отторжение трансплантата поджелудочной железы
— Прижизненное донорство почки
— Гипопитуитаризм
— Амблиопия
Новые КР уже применяются на практике
«Врачи РФ» в 📺 МАКС I 🟦ВК
💊 Отменять бета-блокатор перед операцией — опасно?
Материал заимствован. Источник: dr._neprokina
🩻 От 1 до 24 плюс грудина. При каких переломах костей грудной клетки нужно направить на КТ
В подробном руководстве — алгоритм маршрутизации пациентов с переломами ребер и грудины, для которых недостаточно рентгена.
В публикации от нашего партнера, журнала «Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики», читайте о «слепых зонах» традиционного исследования и жизнеугрожающих осложнениях, которых можно избежать, если вовремя направить пациента на КТ.
Смотрите в презентациях реальные случаи из практики автора.
Встречайте нашу четырнадцатую публикацию из рубрики «Клинреки на карточках» 😍
Для тех, кто хочет быстро вспоминать главное и не тонуть в 200-страничных PDF. Мы взяли официальные клинические рекомендации и сделали из них короткие, удобные карточки — чтобы освежить знания, вспомнить алгоритмы и не тратить время на лишнее.
Оформлено так, чтобы легко читалось на телефоне – в транспорте и на смене. Это не замена рекомендациям, а компактное напоминание. Для врачей, студентов и всех, кто хочет быть в теме.
🤔 Формы мигрени и частые связанные состояния
Материал заимствован. Источник: dr. mushtak_nevrolog
🧪 Лабораторные анализы в практике врача. Почему одного результата недостаточно для постановки диагноза
В статье — разбор типичных ловушек интерпретации пяти анализов: СРБ, АЦЦП, витамина D, ТТГ и D‑димера.
Эксперт объясняет, как избежать диагностических ошибок: почему изолированное значение показателя не даёт полной картины и как правильно встраивать лабораторные данные в клинический процесс.
👉 Подробнее в открытой публикации эксклюзивно для канала «Мурашко по коже» I «Врачи РФ»
Ведущий агрегатор по медицинеЧитать полностью…
🚑 Подпишись в Телеграмм или в МАХ
Подборка публикаций из рубрики «Мировые практики» на этой неделе:
🔵Лабораторные анализы в практике врача. Почему одного результата недостаточно для постановки диагноза |*️⃣открытая публикация
🔵Мужчина с болью и отечностью правого плечевого сустава. Клинический случай с интерактивом
🔵Прием антипсихотиков связали с ростом частоты развития сахарного диабета 2-го типа среди голландской молодежи
🔵«Оригами-таблетка» удерживалась в желудке до трех недель
Читайте интересные статьи, клинзадачи и случаи из зарубежной литературы. Делитесь с коллегами 😉
#мировыепрактики_ВрачиРФ
«Врачи РФ» в 📺 МАКС I 🟦ВК
ТОП-3 публикации на нашем сайте за прошедшие сутки:
⚡️ В Калининграде в суд поступило уголовное дело в отношении врача перинатального центра
⚡️ Фейковое лечение в частной медицине стало нормой
⚡️ Митохондриальная Ева. Наша прародительница по женской линии не встречалась с Адамом
📱 «Врачи РФ» в МАКС ⬅️ присоединиться
📝 Когда на заседание врачебной комиссии обязательно нужно пригласить пациента. Памятки для практикующих врачей
Редакция «Врачи РФ» сделала для врачей удобные компактные руководства, которые вы можете скачать в публикации.
Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
🧐 Перхоть или нечто большее?
Материал заимствован. Источник: dr. sarha
«Врачи РФ» в 📺 МАКС I 🟦ВК
🧠 Инфекция мочевыделительной системы вызвала абсцесс головного мозга у американки
Гетерорезистентность — нестабильная устойчивость части бактерий к антибиотикам; доля такого штамма колеблется, из‑за чего тесты на чувствительность дают ошибочные результаты и лечение оказывается неэффективным. Выявить гетерорезистентность можно только сложным и редким анализом профиля популяции.
Дебора Ханг и коллеги описали случай 63‑летней женщины с болью и потерей зрения в правом глазу. У пациентки — почечная патология и хроническая инфекция мочевыводящих путей. МРТ выявила аномалию в правой доле мозга и подозрение на абсцессы; анализы показали повышенный креатинин и лейкоцитоз, КТ — камни в почках и утолщение стенки мочевого пузыря.
Пациентке назначили цефтриаксон и провели биопсию теменной доли мозга — в гное и моче выявили Klebsiella pneumoniae. В посевах обнаружили обычную и гипермуковискозную популяции бактерии: последняя характерна для гипервирулентной клебсиеллы, отличается повышенной вирулентностью, резистентностью к фагоцитозу и связана с нарушением продукции полисахаридной капсулы.
✈ Вспомним базу. 5 вопросов об инфекции Helicobacter pylori
Встречайте еженедельный квиз от сообщества «Врачи РФ» и системы справочников «РЛС»! ✔ Предлагаем ответить на 5 коротких вопросов, чтобы освежить знания.
На этот раз обсудим самую распространенную на планете инфекцию — более половины населения Земли являются носителями этого возбудителя — Helicobacter pylori.
Один вопрос из квиза для затравочки 👇
«Врачи РФ» в 📺 МАКС I 🟦ВК
📱 РЛС в МАХ
😁 Реферальная программа на сайте – «Пригласите коллегу». Самое время подключиться!
Все больше пользователей подключаются к реферальной программе «Пригласите коллегу», и мы очень этому рады! Ежемесячно на сайт приходят около 500 новых врачей.
✨ Правила участия в реферальной программе:
— Если вы у нас уже зарегистрированы, предложите коллеге стать членом сообщества и поделитесь любой статьей. У него откроется специальная страница с публикацией и приглашением зарегистрироваться.
— Пользователь, пригласивший наибольшее число коллег за месяц, станет победителем! 🎁Приз – электронный подарочный сертификат Ozon номиналом 4000 рублей 😘
Подробнее о программе вы можете узнать на нашем сайте: https://vrachirf.ru/a/colleagues_invite
📝 Линии терапии хронической боли
Материал заимствован. Источник: a. ivanov90
Правильный ответ к клиническому случаю 👇
Диагноз аутоиммунного панкреатита 1 типа установили по характерным данным визуализации: поджелудочная железа имела «колбасообразную» форму, а уровень IgG4 в сыворотке крови был повышен.
Аутоиммунный панкреатит 1 типа рассматривается как панкреатическая манифестация IgG4‑ассоциированного заболевания.
Данная патология может протекать как в изолированной форме, так и в составе мультиорганного поражения. В качестве терапевтической тактики была инициирована глюкокортикоидная терапия с последующим поэтапным снижением дозы преднизолона.
🧠 Разомнем мозг и разберем клинический случай
Мужчина, 60 лет, обратился с жалобами на боли в эпигастральной области, возникающие после приёма пищи и сохраняющиеся на протяжении месяца.
Физикальный осмотр: желтушность кожных покровов и болезненность при пальпации живота не обнаружены.
Результаты лабораторных исследований: умеренное повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и щелочной фосфатазы.
КТ органов брюшной полости с контрастированием: диффузное увеличение поджелудочной железы с наличием перипанкреатического ободка пониженной плотности (смотрите фото выше).
Концентрация сывороточного IgG4 превышала референсные значения.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография позволила верифицировать стриктуру желчного протока (смотрите фото выше).
Материал, полученный при тонкоигольной аспирационной биопсии поджелудочной железы, оказался недостаточно информативным. Тем не менее в биоптате выявлены признаки хронического воспаления, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, фиброз. Злокачественных клеток не обнаружено.
ТОП-3 публикации на нашем сайте за прошедшие сутки:
⚡️ Мишустин рассказал о проведении масштабной модернизации поликлиник
⚡️ Создание российского аппарата МРТ будет завершено в 2027 году
⚡️ В Адыгее фельдшера осудили за смерть пациента после неверной интерпретации ЭКГ
📱 «Врачи РФ» в МАКС ⬅️ присоединиться
🗓 Конференции со 2 по 16 августа 2026 года
Приглашаем посетить конференции, конгрессы, форумы, семинары, школы, на которых сообщество «Врачи РФ» выступает информационным партнером.
#конференции_ВрачиРФ
«Врачи РФ» в 📺 МАКС I 🟦ВК
ТОП-3 публикации на нашем сайте за прошедшие сутки:
⚡️ Врачи и деньги. О реалиях работы медиков, зарплатах и исчезающих кадрах
⚡️ Иллюзия больших зарплат в частном здравоохранении: почему врачи жалуются на доходы
⚡️ Шило на мыло. Чем зумеры заменили алкоголь и табак
📱 «Врачи РФ» в МАКС ⬅️ присоединиться
🔣Ученые нашли природный пептид, способный заменить семаглутид. У него нет побочных эффектов
Исследователи из Стэнфорда под руководством Катрин Свенссон ищут природное соединение, точечно воздействующее на регуляторы голода в гипоталамусе.
Им удалось обнаружить пептид BRP: в опытах на животных он снижал аппетит и процент жира без побочных эффектов. В отличие от препаратов на основе ГПП‑1 (например, семаглутида, «Оземпик», «Вегови»), которые вызывают тошноту, диарею и могут приводить к потере до 40 % мышечной массы, BRP, предположительно, действует через сигнальные пути мозга, а не через ЖКТ и поджелудочную железу. Открытие может стать основой нового класса лекарств от ожирения.
С помощью ИИ и алгоритма Peptide Predictor учёные проанализировали тысячи белков и выявили 373 белка, из которых могли образоваться 2683 пептидных фрагмента. Из 100 кандидатов отобрали пептид BRP (из белка BRINP2): он состоит из 12 аминокислот и в 10 раз усиливает сигналы в нейронах гипоталамуса. Его роль в регуляции аппетита и расхода энергии подтвердили в экспериментах на мышах и свиньях.
❓На какую новую специальность врач сможет переучиться без второй ординатуры
Материал заимствован. Источник: medobuchenie
🤰 Задержка роста плода: современные подходы к диагностике и ведению. Обзор отечественных клинических рекомендаций
В статье — обзор отечественных клинических рекомендаций по диагностике и ведению беременных с задержкой роста плода.
В публикации от нашего партнера, журнала «Практикующий гинеколог», узнайте:
*️⃣почему необходимо вовремя определить пациенток из группы высокого риска и назначить профилактику
*️⃣как поставить диагноз
*️⃣зачем нужно динамическое наблюдение и от чего зависит тактика ведения
«Врачи РФ» в 📺 МАКС I 🟦ВК
🗞 Клятва врача: этический манифест или закон? Исторический экскурс и небольшой опрос
Недавно на сайте «Врачи РФ» разгорелись жаркие споры о клятве врача: для одних это священный долг, для других — устаревший ритуал, а кто‑то видит в ней лишь инструмент давления.
В статье читайте об эволюции клятвы, о том, как её этические принципы отражаются в реальной клинической практике и правовых нормах.
В конце публикации — небольшой опрос.
ТОП-3 публикации на нашем сайте за прошедшие сутки:
⚡️ Мурашко назвал 15-минутный норматив приема у врача бессмысленным
⚡️ «Это просто цифра». Сколько времени врач обязан уделять пациенту
⚡️ Педиатра приговорили к ограничению свободы из-за смерти ребенка. Врач не смогла выявить аппендицит
📱 «Врачи РФ» в МАКС ⬅️ присоединиться
☄️ ОТВЕТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ЗАДАЧУ. РЕДКАЯ ПРИЧИНА ОБСТРУКТИВНОЙ УРОПАТИИ
КТ-урография: визуализация подтвердила правосторонний гидронефроз от легкой до умеренной степени с незначительным истончением коркового слоя, также наблюдался гидроуретер умеренной степени, при этом мочеточник выглядел расширенным до уровня правого крестцово-подвздошного сустава.
На этом уровне мочеточник плотно прилегал к крестцово-подвздошному суставу, непосредственно дистальнее сустава его калибр был резко сужен.
Внутрипросветных конкрементов, объемных новообразований, признаков внешней компрессии или окружающего фиброза, которые могли бы объяснить внезапное сужение, не было.
💬 9 фраз, которыми пациенты пытаются давить на врача
Материал заимствован. Источник: popova. medurist