Онкология простыми словами

04 сентября 2023 08:01

Страх рецидива

Лечение вроде закончилось, шок от диагноза и сложное лечение позади, можно бы выдохнуть, но…
«А вдруг вернётся?»
Эта мысль не дает жить спокойно и лишает наших, уже бывших, пациентов сна, аппетита и радости жизни. А ведь ради продолжения полноценной жизни и было всё лечение.

Пост не даст универсального рецепта. Его не существует. Но есть несколько вещей, которые могут быть полезны, если вы столкнулись с этой проблемой.

1. Страх рецидива - это нормально.
Любой человек понимает, что наши болезни - это, мягко говоря, не простуда. Бояться возвращения сложного заболевания, которое может закончиться фатально - это здоровая защитная реакция.

2. Поймите, чего именно вы боитесь и что именно провоцирует страх.
Боль. Токсичность лечения. Смерть. Боязнь оставить семью без кормильца. Вы можете ответить: «всего понемногу», но обычно есть какая-то лидирующая причина.
Кроме того, страх часто провоцируется чем-то. Проанализируйте. Это какое-то место, действие, событие, человек? Понимание этих причин и триггеров позволит понять, с какой стороны стоит работать над страхом.

3. Не позволяйте страху мешать обсужденному с доктором плану.
Некоторые пациенты не ходят на контрольные обследования, потому что опасаются получить новость о рецидиве. Это только ухудшает ситуацию. Если доктор назначил вам исследования - значит, они нужны и могут позволить вовремя действовать. С другой стороны, если они НЕ назначены - это тоже чем-то обусловлено. Чаще всего - низким риском рецидива. Ежемесячная МРТ не успокоит вас, а только усилит ажитацию.

4. Получите информацию о своем заболевании.
Как выявить прогрессирование, чем оно может сопровождаться, какие есть симптомы, как часто случаются рецидивы при вашей стадии - все это можно узнать у лечащего врача, или, если первый вариант не подходит, в пациентких группах, которых много и в телеграмме. Эти группы также содержат множество историй тех, кто справился с болезнью и продолжает жить дальше. Ссылки на группы можно найти в этом посте.

5. Заботьтесь о себе.
Сконцентрируетесь на том, как вы себя чувствуете, чего хотите, а также попытайтесь понять, что мешает чувствовать себя комфортно. Забота о себе - это важный шаг на пути обеспечения себе психологической устойчивости.

6. Ни алкоголь, ни другие вещества, меняющие сознание, не способны облегчить переживания, они лишь на время притупляют чувства, приводя затем к ещё бОльшим проблемам, страхам и переживаниям.

7. Займите себя тем, что вас увлекает.
Наверняка есть что-то, что вас всегда интересовало, но никак не доходили руки начать. Сейчас самое время! Наполнение жизни новыми эмоциями, событиями и людьми поможет вам отвлечься от внутреннего беспокойства.

8. Пункт, который повторяется у меня из раза в раз: не игнорируйте помощь близких.
Не отталкивайте их и постарайтесь поговорить о своих страхах с тем, кому доверяете. Одиночество только усиливает тревогу.

9. Выделите себе время в течение дня, когда вы можете полностью отдаться переживаниям. Минут 10-15. Можно плакать, кричать, злиться, но только эти 10 минут. Все остальное время нужно попытаться освободить от переживаний и наполнить приятным. Постепенно вам будет нужно все меньше и меньше времени.

10. Постарайтесь определить свой круг контроля.
Буквально: нарисуйте на листе бумаги круг. Внутри пишем, что вы можете контролировать, снаружи - то, что нет. Попытайтесь концентрироваться на внутренней части круга. Уверена, там будет достаточно того, что требует вашего времени и переживаний.

11. При приступах тревоги можно выполнять дыхательную гимнастику, которая поможет пережить острую фазу. Техник множество, вы с легкостью их найдете в интернете.

12. Если тревога и страх мешают вашей повседневной жизни (вы плохо едите, спите, не можете учиться/работать или взаимодействовать с близкими) - обратитесь к специалисту!!!

Ну и в конце. Ваш страх - это лишь мираж.
В реальности у вас есть семья, работа/учеба, любимое дело, события, друзья, впечатления и много ещё чего, что существует здесь и сейчас.
Не позволяйте миражу забирать время от вашей реальной жизни.

Онкология простыми словами

02 сентября 2023 10:52

Через 10 минут начинаем, так что всех интересующихся раком молочной железы жду 🤗
Ссылка на подключение

Онкология простыми словами

30 августа 2023 08:50

Ещё раз о стрессе и риске развития злокачественных новообразований: результаты проспективного исследования

Мы с вами уже обсуждали отсутствие данных, свидетельствующих о связи стресса и развития опухолей. Почитайте, если ещё не.

В августе же в журнале Cancer было опубликовано исследование, свидетельствующее, что связи, по видимому, действительно нет.
Ценность исследования в том, что оно было проспективным, то есть пациенты были отслежены последовательно с самого начала, а не задним числом.
Итак, была проанализирована судьба почти 320 тысяч (!) пациентов, которые базово прошли тестирование на наличие тревоги и депрессии.
В дальнейшем пациенты были отслежены в плане развития у них злокачественных новообразований.
Оказалось, что связи между наличием депрессии/тревоги и развитием большинства злокачественных новообразований нет, они не повышали рисков.
ЗНО, для которых такая зависимость обнаружилась - это рак лёгкого и опухоли, связанные с курением. Однако когда данные были проанализированы с учетом других факторов риска (курение, злоупотребление алкоголем и ИМТ), связь нивелировалась. Тем не менее, эту закономерность ещё предстоит более тщательно изучить.

Мне очень понравилось, как исследователи объяснили свои выводы и их пользу:
«Результаты этого исследования могут помочь специалистам смягчить чувство вины и самоуничижения у онкологических пациентов, которые связывают свое заболевание с предшествующей депрессией или тревогой».

Берегите себя.

Онкология простыми словами

19 июля 2023 12:25

Мы с вами очень быстро растём и нас уже почти 2,5 тысячи. Это очень много для канала, который публикует не смешные картинки, а информацию об онкологии.

Знаю, что многие из вас помогают онкологическому сообществу: работают в фондах, организуют тематические чаты. Или оказывают бесплатную психологическую помощь. Может быть, кто-то из вас делает какие-то мастер-классы. Или, знаю, что есть тату-мастера, которые делают нашим пациенткам татуаж сосков и ареол.

Поделитесь тем, что вы делаете!

Кто вы? Что и для кого делаете? Как с вами связаться?

Уверена, что многим находящимся здесь это будет полезно.

Только 2 строгих требования:
1. Ваша помощь должна быть бесплатной.
2. Она должна быть в рамках доказательной медицины. То есть если вы бесплатно исцеляете магией - спасибо, но нет.

По результатам сделаем пост с полезными ссылками.

Поехали.

Онкология простыми словами

17 июля 2023 08:01

10 методов, которыми вы НЕ вылечите онкологическое заболевание

1. Травами.
Про них я писала отдельный пост. Напоминаю: вы даже можете повредить себе!

2. Грибами (и чагой тоже!)
Тут всё по аналогии с травами.

3. Витаминами.
Тоже писала пост. Если коротко - это просто бесполезно.

4. Гомеопатией.
Надеюсь, тут комментарии не нужны. Любая гомеопатия - это просто космический развод без единого доказательства реального эффекта на какие-либо процессы.

5. Содой.
И опять же - был отдельный пост. Напоминаю, что врача, который таким баловался, приговорили в Италии к тюремному сроку.

6. АСД-2.
Это средство используется в ветеринарии для повышения яйценоскости, прости-господи. Как и кому пришло в голову применять такое в случае онкологических заболеваний - вообще непонятно.

7. БАДами (в том числе, акульим хрящом и остальной экзотикой).
Пост читаем тот же, что и по витаминам.

8. Любыми авторскими методиками, даже если автор - «академик» и «доктор наук».
В онкологии нет непризнанных гениев. Мы все (ну, те, кто не купил диплом в переходе и не попрощался с совестью) лечим исходя из основ доказательной медицины с учетом индивидуальных особенностей пациента.

9. Психотерапией, изменением отношения к болезни, «проработкой травм», «прощением обид».
Да, психотерапия - важный компонент лечения, но ни в коем случае не замена!!!

10. Изменением диеты и чудо-продуктами (тмин/ягоды годжи/гуанабана). Если в продукте и есть «чудо», наука мимо него точно не пройдёт! Ученые получат активное вещество, очистят, сделают лекарство, испытают и уже тогда, пожалуйста, пользуйтесь.

А, простите, бонусный пункт.
11. Цитокиногенетической терапией.
Предлагаю насладиться отдельным постом про неё, я туда вложила в своё время всю свою душу и возмущение.

Да, у официальной медицины, к сожалению, иногда очень неприглядное лицо. Очереди, уставшие доктора, беготня, выбивание справок, старые больницы и ещё бездна всего. Но мы правда стараемся для вас. Каждый день.
И как и всегда, напоминаю: пожалуйста, каким бы чудовищным не было отчаяние, берегите себя!

Онкология простыми словами

14 июля 2023 09:25

Основная часть эфира «10 новостей ASCO-2023, которые изменят нашу практику».

Онкология простыми словами

13 июля 2023 17:56

Напоминаю про эфир. Он начнётся через несколько минут по ссылке в канале фонда «Александра»

Онкология простыми словами

12 июля 2023 16:06

🔥Завтра проведем необычный эфир, который будет особенно интересен тем, кто любит покопаться в первоисточниках и научных статьях, ну и конечно людям, связанным с медициной профессионально.

👩‍⚕️Прямой эфир: «10 новостей ASCO-2023, которые изменят нашу практику»

К нам в гости придет онколог Ольга Гордеева и расскажет об итогах ежегодного онкологического форума ASCO-2023, прошедшего в июне. На форуме было много нового и важного для врачей-онкологов, если вкратце — новые достижения в медицине, которые сильно повлияют на онкологическое лечение, а значит и на всех, кто от него зависит.

Так что ждем всех, кому небезразлична тема онкологии, особенно в разрезе профессионального подхода. И конечно, если у вас есть вопросы, их можно будет задать в эфире или прямо в комментах к этому посту. Не стесняйтесь!

⏰ Время: четверг, 13 июля, 19-00 по ммск
📱Место: телеграм-канал фонда «Александра» (подпишитесь)

Онкология простыми словами

10 июля 2023 09:01

Возможно ли стать родителем после лечения?

Многие наши пациенты сталкиваются со своим заболеванием в молодом возрасте, не успев стать родителями. Это один из травмирующих аспектов заболевания.
Сегодня обсудим, можно ли все-таки реализоваться как мама/папа после завершения лечения.

Сразу обговорим: беременность на фоне терапии - это очень плохая идея. Ее придется прерывать. Поэтому напоминаю: предохраняться обязательно!

Итак, планирование беременности после лечения на самом деле начинается ДО него. Понятно, что пациенты зачастую растеряны и это далеко не первый вопрос, который приходит им в голову.
Однако когда передо мной сидит молодой пациент с перспективой полного выздоровления, я ВСЕГДА спрашиваю, какие планы в отношении детей. Мы обсуждаем такую возможность и риски для здоровья: они не должны перевешивать потенциальные шансы иметь ребенка!

Как наше лечение может помешать в дальнейшем иметь детей?
- Операция: на одном из этапов возможно удаление тех органов, которые необходимы для зачатия и вынашивания.
- Лучевая терапия: ионизирующее излучение необратимо разрушает нарушить созревание половых клеток.
- Химиотерапия: убивает все быстро делящиеся клетки, вызывает дисфункцию в продукции половых клеток.

Что мы можем предложить?
- Криоконсервация половых клеток или тканей.
С мужчинами всё не так сложно: процесс получения материала понятен, думаю, каждому.
У женщин же он сопровождается дополнительной гормональной стимуляцией, инвазивной процедурой получения яйцеклеток и техническими сложностями адекватной консервации материала. Тем не менее, это возможно.
- Органосохраняющее лечение. Например, при очень ранней стадии рака эндометрия (тела матки) при сочетании благоприятных характеристик возможно сохранение матки и предоставление периода времени пациентке на реализацию беременности. Потом, все же, операцию нужно выполнить, однако, как вы видите, шансы есть.
- Транспозиция яичников.
В ситуации, когда пациентке необходима лучевая терапия на область малого таза, но опухолевый процесс не затрагивает сами яичники (например, при некоторых стадиях рака шейки матки), возможно просто физическое перемещение яичников из зоны облучения и, таким образом сохранение их функции.
- Искусственная менопауза.
В нашем арсенале есть препараты, которые на время «усыпляют» яичники. Таким образом в них снижается кровоток и они меньше подверженны действию наших препаратов. Мы очень активно используем эту тактику у молодых пациенток с независимым от гормонов РМЖ согласно исследованию POEMS.

А если вы вылечились, все хорошо, то когда можно озаботиться потомством? Жестких рамок нет. Зачастую все же рекомендуется выждать хотя бы года 2 после завершения терапии. Естественно, если вы приняли решение зачать ребенка естественным путем, то предварительно нужно проверить, все ли в порядке: обследоваться на наличие рецидива, кроме этого мужчинам - сдать спермограмму, женщинам - убедиться в регулярности цикла и посетить гинеколога.

Ну а если вы лечились от рака молочной железы и после операции/химиотерапии/лучевой терапии ещё 5 (или даже 10) лет гормональной терапии? И при этом вам уже не 20 и даже не 30, а малыша хочется?
Здесь вспоминаем исследование POSITIVE, результаты которого были опубликованы в начале этого года.
Были включены 516 пациенток (возрастом 42 года и младше) с гормоночувствительным РМЖ I-III стадий после завершения основной терапии(операция/лучи/ХТ). Они получали гормональную терапию по крайней мере 18 месяцев. После этого давалось 3 месяца на то, чтобы препараты полностью «вымылись» (тамоксифен чрезвычайно токсичен для эмбриона), а затем - 2 года на то, чтобы забеременеть и родить ребенка. После этого лечение возобновлялось.
В итоге более 70% пациенток смогли забеременеть. Из них большинство (86%) родили ребенка. При этом не было ухудшения в плане рецидивов по сравнению с пациентами, которые не прерывали лечение.

И короткое напоминание: если у вас нет мутации, которую вы можете передать ребенку, то, при соблюдении всех правил, малыш должен родиться здоровым, наличие у вас в анамнезе болезни ему не угрожает.

Берегите себя!

Онкология простыми словами

06 июля 2023 09:03

Объявление 5 (заключительное)

Поскольку такие вопросы были, то расскажу про свой прием.
Очно я принимаю в Москве на Малой Пироговке.
В августе уйду в отпуск, так что если хотели прийти и проконсультироваться - лучше это сделать в июле.
Пароли, явки, цены, и другие подробности:
+ 7 (499) 246-57-66

Напоминаю, что я не консультирую по вопросам гематологии (лимфомы, лейкозы) и детской онкологии. Этим занимаются отдельные специалисты.

Засим откланиваюсь. Увидимся в понедельник с обещанной темой беременности после лечения.

Онкология простыми словами

06 июля 2023 08:36

Объявление 3

В клинике, где я работаю, начали ставить подкожные венозные порт-системы.
Для тех, кто не знает - это система, которая ставится под кожу, проводится в центральные вены и помогает пациентам сохранить вены на руках при проведении химиотерапии.

Хочу обратить внимание, что порты у нас французские, а главное - это руки, которые их ставят.
Буйденок Юрий Владимирович - врач-рентгенхирург, д.м.н., первый человек, который начал устанавливать порты в нашей стране и для этого учился непосредственно у разработчиков этой методики.
Это платно, но стоит дешевле, чем в других клиниках.

Происходит это по адресу г.Одинцово, Красногорское шоссе, 15
Телефон для записи и подробностей: +7-495-594-44-44

Онкология простыми словами

06 июля 2023 08:24

Сегодня у нас с вами день объявлений.
У меня есть для вас несколько сообщений, разделю их на отдельные посты, чтобы ими можно было делиться при необходимости.

Объявление 1.
Прежде всего для пропустивших и вновь прибывших напоминаю, что у нас открыто клиническое исследование для пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи. Писала я о нем в этом посте. Пожалуйста, прочитайте, если ещё не и поделитесь с тем, для кого это может быть полезно.

Онкология простыми словами

03 июля 2023 10:57

Лето: наслаждаться нельзя бояться

Я тут недавно поняла, что уже пролетел июнь, а мы с вами не обсудили, как вести себя в отпуске летом.

Начнем с правил для всех:
🔶 использовать SPF на открытые участки тела перед выходом на солнце
🔶 стараться избегать выхода на улицу с 11 до 16
🔶 пить больше жидкости и иметь при себе всегда бутылочку воды
🔶 советую также иметь при себе баллончики с термальной водой, чтобы освежать периодически лицо, это правда помогает
🔶 носить максимально свободную и дышащую одежду
🔶 как бы ни было жарко, не сидеть прям под кондиционером, ведь заболеть - 2 минуты. Охлаждаемся медленно. То же самое касается питья холодных напитков залпом и поедания мороженого одним куском (особенно, если у вас был опыт взаимодействия с таким препаратом, как оксалиплатин).
🔶 лето - пора овощей, фруктов и кишечных инфекций. Как бы банально это ни звучало, тщательно моем руки и то, что собираемся съесть
🔶 если у вас есть проблемы со свертываемостью крови, вы получаете антикоагулянты (фраксипарин, клексан, эликвис, ксарелто) или антиаггреганты (тромбоасс, аспирин-кардио), то в длительные полеты обязательно нужно надевать компрессионные чулки или колготки

Если вы закончили лечение больше, чем 2-3 месяца назад, то для вас действуют только общие правила.
Единственное: если сохраняется полинейропатия (онемение, покалывание) или ладонно-подошвенный синдром (боль, покраснение, отслаивание кожи), то не забываем про комфортную обувь, мягкие стельки и стараемся не совершать длительных пеших прогулок.

Если же вы ещё в процессе лечения или оно закончилось недавно, то для вас действуют ещё и следующие правила:
🔶 поговорите с врачом и убедитесь, что отпуск не приведет к критическим сдвигам в вашем лечении и обследовании
🔶 имейте при себе выписку, о том, какой у вас диагноз и какое лечение вы получаете, это может быть полезным
🔶 лучше избегать солнечных ванн, поскольку часть наших препаратов - фотосенсибилизаторы, это значит, что сгорать вы будете просто за секунду (фторурацил, капецитабин, метотрексат, винбластин).
🔶 купаться в море можно, а вот от бассейнов я бы держалась подальше: слишком много народу (и каждый - непонятно с какими инфекциями) в маленьком болотце.
🔶 в аптечке иметь обязательно градусник, препараты от аллергии (антигистаминные: супрастин, кестин, зиртек), НПВС (препараты типа кетонала, нурофена и т.д.), антибиотики (амоксиклав или ципролет), а также все те препараты, которые вы обычно пьете.

ВНИМАНИЕ! НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ ПИТЬ АНТИБИОТИКИ САМОСТОЯТЕЛЬНО. ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПРЯМОГО НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА!

Берегите себя и не упускайте возможности хорошо провести время!

Онкология простыми словами

27 июня 2023 20:02

Поскольку к памятке для пациентов, которым предстоит ХТ, был интерес, я ее оформила в отдельный файл, который можно распечатывать и распространять. Немного переформулировала некоторые пункты, добавила полезную табличку и телефон поддержки. Очень буду рада, если это кому-то поможет.

Онкология простыми словами

24 июня 2023 10:44

Объявление для пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи

Как вы знаете, мы очень любим клинические исследования. Они позволяют предоставить пациентам лучшее лечение и наблюдение, исследуя новые опции терапии.
К сожалению, после небезызвестных событий, клинических исследований стало совсем мало, потому что большие компании перестали проводить их в России. Но некоторые остались и мы всегда рады предложить пациентам участие в них.

Итак, для кого сегодня появился такой шанс:
- подтверждённый диагноз плоскоклеточного рака головы и шеи
- только что выявленные или появившиеся отдаленные метастазы.
- отсутствие терапии по поводу отдаленных метастазов
- если до этого заболевание было без метастазов и они возникли только что, то предшествующая терапия по поводу локализованного процесса должна закончится 3 и более месяцев назад.
- пациент должен быть физически способен перенести лечение (будет оцениваться для каждого индивидуально).

Какое лечение предлагается? Обе группы будут получать химиотерапию + таргетную терапию. Задачей исследования является показать равнозначность двух таргетных препаратов разных производителей.

Спонсор исследования - компания Р-Фарм. Лечение будет проходить на территории больницы 123 в г. Одинцово.
Компания будет оплачивать такси до места проведения лечения в случае включения в исследование.

В случае возникновения вопросов, уточнения возможности участия в исследовании и вообще по всем поводам, связанным с исследованием, пишите мне на почту: Oncolya2022@yandex.ru

Онкология простыми словами

03 сентября 2023 11:29

За последнюю неделю на почту приходило много вопросов про кровь. Да и так случилось, что я наткнулась на 2 материала про нейтропении, которые обращены к пациентам и которые меня потрясли (в плохом смысле) своим наполнением.
Плюс ко всему, проблемы с кровью могут приводить к жизнеугрожающим состояниям, которые не всегда профилактируются и лечатся должным образом, поэтому это очень важно обсудить.
Думаю, в ближайшие несколько недель будем разбираться с показателями крови на фоне ХТ: на что обращаем внимание, когда и куда бежать, что нужно знать пациенту и так далее.
В целом, я в голове себе обрисовала план, но если у вас есть вопросы по показателям крови, то жду вопросов в комментариях.

Важное напоминание: я онколог, не гематолог! Это значит, что если ваши вопросы связаны с болезнями крови (лейкозы, лимфомы и др.), то я не могу компетентно на них ответить. Да, я могу почитать рекомендации и, сделав умное лицо, настрочить вам комментарий, но считаю такой подход в высшей степени непрофессиональным. Пожалуйста, обращайтесь по своей проблеме к тем людям, которые работают с этим каждый день!

P.S. Знаю, что меня читает большое количество людей, которые не болеют сами и не имеют болеющих родственников.
Общеобразовательные посты также будут выходить еженедельно.

Онкология простыми словами

01 сентября 2023 08:01

С Днём знаний!

Я всегда очень любила 1 сентября: готовилась и с особой любовью выбирала тетрадочки, канцелярию и, конечно, самый_красивый_дневник. В целом, дело не только во мне (и моей нелюбви к лету): со школой и одноклассниками мне просто фантастически повезло (привет, 192).
Ну а в институте я училась тому, что действительно меня захватывало, поэтому никогда не воспринимала это как напряг, хотя иногда, конечно, было очень тяжело элементарно из-за объема материала.
Так что всем, кто сегодня начинает учиться, желаю искренне любить предмет своей учебы, а тем, кто сегодня работает личным фоторепортёром на линейке - просто пережить этот период :)
У меня тоже импровизированный новый учебный год: начинаю свой очередной курс арабского.

Ну и по теме онкологии мне есть вам что сказать. Близится конгресс ESMO, а это значит - и экзамен ESMO, где химиотерапевты могут проверить актуальность своих знаний.
RUSSCO проводит цикл подготовительных лекций и я читаю одну из них, а именно - Современные стандарты лечения метастатического рака молочной железы.
Мероприятие для врачей, но в целом послушать могут все интересующиеся тем, каковы на сегодняшний день европейские рекомендации по лечению этого заболевания. Приглашаю наполниться знаниями завтра, 2 сентября, в 12:00 по Москве. Запись будет выложена на официальном канале RUSSCO в YouTube, также продублирую себе сюда.
Все подробности можно найти по ссылке.

Онкология простыми словами

21 июля 2023 08:55

Пятничная хорошая новость

Недавно наконец вышло первое издание перевода на русский язык книги «Гинекология по Уильямсу».
Это всеобъемлющее (1300 страниц!) руководство, которое обозревает различные гинекологические патологии.
А радуюсь я этому потому, что была одним из научных редакторов. В частности, отвечала за часть, посвященную принципам химиотерапии злокачественных опухолей.
Горжусь, что там мое имя.
И спасибо тем, кто меня в это втянул.

Онкология простыми словами

18 июля 2023 16:02

Неделю назад мы с фондом «Александра» проводили прямой эфир по новостям ASCO-2023.
В конце эфира из-за обилия информации появилась просьба просуммировать как-то это кратко. С названиями препаратов и основными результатами. И я постаралась.
В прикрепленном pdf - основные вехи упомянутых в эфире исследований. Примечания к сокращениям также есть.

Замечание 1. То, что эти новости самые важные - СУБЪЕКТИВНОЕ мнение автора. ASCO - это огромный конгресс, там каждый находит своё.

Замечание 2. Хоть есть и воодушевляющие новости, некоторые опции не появятся в РФ завтра. И даже послезавтра. Но иметь их нужно в виду.

Замечание 3. Под названиями исследований есть их код. По этому коду на сайте ASCO можно найти более полную информацию. В моем файле только основные моменты, поскольку это все сделано ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО для информирования пациентов.

Like, share, enjoy, как говорится.

Онкология простыми словами

14 июля 2023 21:23

Всем привет.
Да, пятница. Да, почти ночь. И да, на этой неделе уже были посты. Но я не могу молчать. И прошу по возможности придать огласке историю, которой я собираюсь поделиться.
Не секрет, что некоторые знатоки «альтернативой медицины» толкают травы нашим пациентам. За дорого.
Прикрепляю видео с ютуб-канала разоблачений про одну такую мракобеску, которая обещала «вылечить от 4 стадии», запрещая получать официальное лечение. Посмотрите это видео внимательно.
Моя коллега, врач-онколог, Тимофеева Екатерина Николаевна, как и все мы, от такого офигела. Но не стала молчать и стала стучать во все возможные инстанции.
И что вы думаете?
На днях она получила иск в суд от этой девицы по поводу поруганной деловой репутации!!!
Этой мошеннице мало того, что не стыдно за уничтоженные жизни, она смеет ещё с профессионалами спорить!
Этим постом выражаю поддержку коллеге. Профессиональное сообщество с вами.
У меня часть есть вопросики к нашим судам, но надеюсь, что здесь справедливость восторжествует.
С ситуацией можно ознакомиться в инстаграме доктора: @fdt.doc

Онкология простыми словами

14 июля 2023 09:25

Друзья, запись вчерашнего эфира с Ольгой Олеговной Гордеевой вашему вниманию. Запись получилась в двух частях.
Это первая часть, маленькая, но с важными вступительными словами.

Онкология простыми словами

13 июля 2023 09:04

Сама виновата

Начнём с предисловия. Я состою в группе, которая объединяет пациенток с диагнозом «рак шейки матки». Состою там как врач, то есть отвечаю на вопросы пациенток. Но помимо моей темы, там есть ещё масса, где женщины делятся тем, как сходили к врачу, как переносят лечение и что приготовили на ужин. И эти темы я тоже листаю, поскольку они достаточно глубоко дают понять, что волнует пациенток каждый день.
Так вот недавно я увидела там чудовищное. Врач сказал пациентке что-то в духе: «вот вы не рожали, поэтому и заболели». Давайте разберём этот отбитый спорный тезис.

1. К сожалению, действительно, отсутствие родов в анамнезе повышает риск развития некоторых онкологических заболеваний. В частности, рака молочной железы, рака яичников и рака тела матки.

2. Отсутствие родов - это не причина, это - фактор риска! А это очень лукавая субстанция. Каждый из нас имеет с десяток этих факторов. Кто-то курит, кто-то не пользуется spf, кто-то живет в городе Асбест, а кто-то имеет лишний вес. Как взаимодействуют эти факторы очень сложно предсказать. А если женщина не рожала, но зато занималась спортом? А если и не рожала, и полная? 100% заболеет? Нет, конечно! А если родила троих детей, спорт, ЗОЖ, то не заболеет? Опять же, нет, риск заболеть остаётся.

3. Так зачем нужно знать эти факторы, если они ни на что не влияют? Затем, что они помогают выстроить стратегию профилактики: пропагандировать здоровый образ жизни, например. Если возвращаться к нашей теме - создавать женщине условия, когда она хочет и может родить.

4. Знания об этих факторах никогда и ни при каких условиях не могут быть использованы как обвинения пациента в его болезни!
Во-первых, потому что это по факту не так, мы разобрали это выше.
Во-вторых, потому что онкологический пациент помимо лечения нуждается также и в поддержке, понимании и участии. Вот что должна делать женщина с иллюзией того, что это она сама виновата в своей болезни? Она и так по ночам не спит, переживая за свое будущее, что это за извращенная форма пытать человека?

5. Если меня читают совсем молодые доктора (по опросу вы здесь есть).
Допустим, перед вами человек, заболевший раком легкого, который курил последние 50 лет жизни. И он спрашивает: «я заболел потому, что курил?».
Правильный ответ: «к сожалению, курение действительно сильно повысило ваши шансы заболеть, однако наши болезни - это очень сложная штука, мы никогда не можем сказать однозначно, почему точно они возникли».
Чувствуете разницу?
Хотя между курением и раком легкого связь очень мощная, вы не имеете права обвинять человека.

И в заключении. Биология, беспощадная наука, говорит нам, что лучше бы рожать. Но на то мы и сложные социальные существа, чтобы не всегда следовать законам биологии. Родить и воспитать ребенка - это, мягко говоря, не то же самое, что бросить курить. Проблемы начинаются с момента поиска человека, от которого вообще захотелось бы это сделать. Поэтому не позволяйте никому лезть к вам с нравоучениями, даже если это врач. Мягкие рекомендации - да, а попытки заставить почувствовать себя беззащитным и униженным - никогда.

Берегите себя.

Онкология простыми словами

12 июля 2023 16:06

Завтра будет прямой эфир, в котором разберём самые яркие новости последнего конгресса ASCO по следующим заболеваниям:
- Рак молочной железы
- Рак легкого
- Рак шейки матки
- Рак яичников
- Рак поджелудочной железы
- Глиомы
- Мезотелиома

Поскольку эфир организует фонд, то буду рассказывать в основном для не-профессионалов доступным языком с некоторыми объяснениями элементарных понятий.

Так что всех завтра жду.

Онкология простыми словами

07 июля 2023 14:26

В тему нашего обсуждения про лето - прекрасное короткое видео про солнцезащитные кремы: зачем нужны, какие бывают, как выбрать и как носить.

https://youtu.be/ZSJITdsTze0

Русские субтитры есть.

Онкология простыми словами

06 июля 2023 08:53

Объявление 4

Да, это объявление тоже от моего работодателя, но прошу отнестись с пониманием: мне позволяют сидеть в телеграмме в рабочее время 😅

У терапевтических отделений клиники, где я работаю, для жителей Московской области по ОМС есть доступ к современным антителам, которые используются в терапии неспецифического язвенного колита, гиперхолестеринемии, ревматологических заболеваний (Ведолизумаб, секукинумаб, инклисиран, алирокумаб, адалимумаб, омализумаб).
Хоть мы и федеральный центр, нам не нужна форма 057. Так что если у кого-то из проживающих в МО есть потребность - звоните в клинику:

+7-495-594-44-44

И в целом, поскольку бОльшая часть нашего учреждения - это не клиника, а научный институт, то там все время происходит какая-то движуха, связанная с исследованиями, в том числе мы планируем несколько онкологических.
За этим всем можно следить в канале нашего Института, все объявления скорее всего будут там.

Онкология простыми словами

06 июля 2023 08:29

Объявление 2.

Из предложенных вариантов в опросе по теме прямого эфира выбрали всё-таки новости ASCO, хотя мне казалось, что все уже ознакомились. Ну, значит, буду пытаться облечь результаты исследований в понятный язык 😅

Эфир состоятся в следующий четверг в 19:00, подробности последуют.

Запрос на обсуждение тем, связанных с рецидивом, увидела. Проблема заключается в том, что мне нужно будет сначала подготовиться, поскольку тема в общем-то по большей части психологическая, а не онкологическая. Если в процессе подготовки пойму, что совсем не моё поле и нужна помощь - призовем психологов.

Онкология простыми словами

03 июля 2023 14:31

Мы тут с фондом «Александра» планируем прямой эфир. Тему выбираете вы :)
Дата будет известна позднее, обязательно дам знать.

Онкология простыми словами

29 июня 2023 09:02

Можно ли заниматься сексом во время лечения?

Человек с академическим образованием внутри меня хотел в заголовке использовать оборот "половая жизнь", но сильнее пахнет нафталином только словосочетание "половой дебют", поэтому решила написать по-человечески. Тем более, что многие пациенты просто стесняются задавать такой вопрос и лишние реверансы здесь ни к чему.

Наших пациентов часто ограничивают в получении удовольствий от жизни. Про вкусняшки я уже писала, но это касается не только еды. Почему-то иногда всплывает информация, что секс во время химиотерапии противопоказан. Это не так.

Да, есть ряд ситуаций, когда стоит повременить. Это прежде всего касается расположения неудаленной опухоли или заживающего шва в тех местах, которые непосредственно принимают участие в процессе (уточнять не буду, у всех свои предпочтения). Если же опасности травматизации нет, то ограничений нет никаких.

Тут вы мне можете возразить: «Да какой секс, мне встать иногда тяжело!». Тут не спорю. Более того, переживаемые вами эмоции, тревога, тоже могут помешать настроится на процесс. Эта заметка касается только тех, у кого есть силы и желание.

Основная задача - не забеременеть. При этом наиболее предпочтительным методом контрацепции является барьерная (презервативы). К сожалению, беременность, которая возникнет на фоне лечения, придется прерывать. Более того, инвазивная процедура типа прерывания беременности помешает и основному процессу лечения. Планировать беременность после завершения химиотерапии можно, но сроки нужно обсуждать с лечащим врачом, поскольку тут все индивидуально.

В жизни всегда есть место удовольствию.

Онкология простыми словами

26 июня 2023 10:21

Памятка для тех, кому предстоит химиотерапия

Я уже писала небольшую памятку для родственников онкологических пациентов.
Пришло время написать пару слов для тех, кому предстоит химиотерапия. Многие из этих пунктов относятся и к другим видам терапии (таргетная, иммунотерапия), но основой упор все же на тех, кому предстоит именно химия.

1. Плохая новость: приятно точно не будет. Хорошая новость: ваш врач считает, что эта терапия вам поможет. Тем, кому мы помочь не можем, мы не предлагаем токсичное лечение. Поэтому просто нужно воспринимать это как неизбежный этап и пройти через него.

2. Вы с врачом в одной команде. Это значит, что о проблемах нужно говорить. Мне гораздо комфортнее с пациентом, который вынесет мне мозг по поводу прыща на попе, чем с тем, что промолчит про диарею 10 раз в сутки. Лечение при выраженных побочных эффектах может их усугубить и привести к чудовищным последствиям. В абсолютном большинстве случаев мы можем адаптировать дозу и уменьшить побочные эффекты, так что не надо страдать втихую и партизанить!

3. В химии важны не только и не столько дозы препаратов, сколько ритмичность их введения. То есть соблюдение сроков проведения курсов. Да, лечение может «плавать» по датам в пределах 3х дней. Это нормально, ничего не случится. А вот перенос на более длительный срок - это не очень хорошо, так что важно адаптировать свои жизненные планы под расписание лечения и соблюдать его как можно точнее.

4. Есть можно практически все. Нежелательно есть грейпфруты и пить их сок, в остальном питайтесь так, как привыкли. Важно, чтобы у вас были силы выносить лечение, а это возможно только при полноценном питании. Желательно, чтобы было больше белка в рационе. Напоминаю, что сахар не кормит рак, мы это уже обсуждали.

5. Не забывайте про все таблетки, что вы пьете! Их можно и нужно пить! Да, перед началом лечения обязательно нужно сказать о них своему доктору, но абсолютное большинство совместимо с нашими препаратами. К сожалению, часто бывает, что пациент приезжает на лечение, а на тонометре - 190/100. Потому что решил, что таблетки помешают химии. Но лечить на таком давлении мы, конечно, не будем. Так что все свои препараты пьем обязательно.

6. Не занимайтесь художественной самодеятельностью в виде употребления альтернативных препаратов. Скорее всего, они нам только помешают. Напомню: уже писала и про травы, и про БАДы.

7. Спорт - это классно и здорово, но интенсивные нагрузки придется отложить на некоторое время. При этом мы только «за» физическую активность, она поможет вам чувствовать себя лучше. Просто пусть она будет умеренной: погулять в парке или сделать с утра зарядку. Если у вас недавно было оперативное вмешательство или есть метастазы в костях, то ЛЮБАЯ физическая активность должна быть одобрена лечащим врачом.

8. Вы не опасны для окружающих. Вы не выделяете ничего такого, что может повредить вашим близким. А вот окружающие для вас могут быть опасны: если кто-то рядом болеет инфекционным заболеванием, пожалуйста, воздержитесь от близких контактов с этим человеком.

9. Если вы хотите и можете работать - мы только «за»! Можно и нужно! Только рассчитывайте свои силы. Работать на износ не нужно. Ваши главные силы должны оставаться все же на лечение.

10. Не игнорируйте помощь близких. Каким бы вы ни были сильным и независимым человеком, вы проходите, вероятно, через самое сложное испытание в своей жизни. Такое нельзя переживать в одиночку. Лучше лечатся те, у кого за спиной - близкие любящие люди. Забота о вас - фактор вашего выздоровления. Помните об этом!

Онкология простыми словами

22 июня 2023 08:58

Как спасти чью-то жизнь, не будучи врачом?

На прошлой неделе был важный день - день донора.
Не описать, как ценно то, что делают эти люди. В период, когда я дежурила ещё и на отделение гематологии, редкое дежурство обходилось без переливания эрвзвеси, тромбоконцентрата или плазмы. Ни одна большая онкологическая операция не обходится без переливания крови, потому что потери там действительно большие.

Зачастую возмещение пациентам недостающих им компонентов крови - соломинка, за которую мы зацепляемся на пути спасения пациента.
Что уж говорить про донорство костного мозга: это шанс подарить какому-то человеку целую жизнь! Без преувеличений, буквально целую жизнь. Ведь пока, к сожалению, некоторые наши пациенты так и не дожидаются своего донора.
Знаю, что меня читают много неравнодушных людей, которые хотят помочь ближнему.

Это легко сделать.
Если вам больше 18 лет, ваш вес более 50 кг, вы не болеете онкологическими или инфекционными заболеваниями и вы готовы помочь - воспользуйтесь шансом спасти жизнь!
Это не больно и не долго.

Как стать донором компонентов крови:
https://yadonor.ru/donorstvo/

Как стать донором костного мозга:
https://rdkm.rusfond.ru/registr_stat/009

Большое спасибо всем, кто откликнется.